Explotación laboral UC (Sacado de www.puclitico.cl)

A continuación les compartimos estas palabras del colega Dr. Guillermo Guevara sobre la situación laboral de los residentes UC. Como Agrupación de Residentes Chile nos sumamos a esta reflexión, que surje a propósito de prácticas extendidas en los programas, las que generan acoso laboral, burnout y prolongadas jornadas laborales. Tenemos la firme convicción de que para asegurar calidad asistencial, la calidad laboral debe ser un pilar indispensable para toda institución de salud, y que para ello la organización local de residentes debe ser fundamental en la toma de decisiones tanto académicas como administrativas.

“Hace años que había querido escribir sobre este tema. Desde hace mucho tiempo que en la UC se producen casos espantosos de explotación laboral. Y no me refiero ni a los trabajadores contratados por la UC, ni tampoco a los subcontratados, quienes afortunadamente están protegidos por las leyes laborales, sino a los mismos alumnos: en específico a los becados de algunas especialidades de medicina. Vale la pena aclarar que se les llama becados, no porque tengan una beca, sino simplemente porque están haciendo la especialidad.

La carrera de medicina es bastante demandante y exige muchas horas de dedicación y estudio: muchas veces más de las recomendadas. De hecho, en los últimos años de la carrera hay que hacer turnos y dormir un poco menos de lo aconsejable. Sin embargo, la carrera no se compara con las becas de especialidad. Los becados son simplemente explotados: deben trabajar mucho más de 45 horas a la semana, muchas veces no se les respetan sus posturnos (deben seguir trabajando después de haber estado de turno toda la noche), y en las especialidades quirúrgicas es frecuente que tengan que ir al hospital todos los días de la semana, por ejemplo a controlar a los pacientes postoperados, incluso sábados y domingos. Además, no tienen un horario de estudio, sino que deben leer, hacer presentaciones y hacer trabajos de investigación, en su tiempo libre (como si tuvieran). Frases como “hace más de un mes que he ido todos los días al hospital” o “llevo 3 semanas durmiendo 4 horas en promedio” son frecuentes entre los becados de algunas especialidades de la UC (cirugía es la peor). Es más, el consumo estimulantes, como metilfenidato o modafinilo, es muy frecuente entre los becados, solo para sobrellevar la falta de sueño, a pesar de los efectos adversos que estos pueden acarrear. A lo anterior hay que agregar la alta prevalencia de consumo de antidepresivos y otros medicamentos del espectro psiquiátrico.

De más está decir, que a pesar de que ya son médicos, mientras son becados, son mano de obra barata, por lo que los médicos que trabajan en la UC, no dudan en pedirles ayuda para atender a sus pacientes y para operarlos, ya que sale mucho más fácil pedirle a un becado que lo ayude a operar, que contratar a un médico que lo haga. Además al becado, en estos casos, se le paga simplemente con permitirle que opere: de esta manera puede desarrollar y mejorar su técnica quirúrgica. Tampoco dudan en delegarles las tareas más aburridas, como redactar los protocolos quirúrgicos, dejar indicaciones o controlar a los pacientes operados el fin de semana. Y que ni se les ocurra negarse a hacerlo: no solo se arriesgan a ser reprobados, sino que además se los castigará de maneras menos evidentes, como no permitirles operar (en otras palabras, no enseñándoles). Y obviamente, los docentes lo justifican con el hecho de que a ellos les tocó vivir lo mismo y nunca se quejaron. Por tanto, se sienten con el derecho a hacerles la vida tan miserable a los demás, como fue la de ellos. Además, en muchos casos, los docentes son médicos trabajólicos, con una vida personal para nada envidiable, que no entienden que las demás personas necesitan de una vida extrahospitalaria.

Si un becado se deprime, se estresa demasiado o incluso si convulsiona por falta de sueño (casos reales), se le pone el estigma de que tiene una “salud incompatible con la beca de especialidad”, lo que no solo es “mal visto” (frase muy repetida en la Facultad de Medicina), sino que además va contra el Reglamento del Alumno de los Programas de Especialidades Médicas, que dispone que “los alumnos deberán demostrar tener salud compatible con el desarrollo de la especialidad”. Sin embargo, la realidad es que la beca de especialidad es la incompatible con la salud; no al revés.

Para evitar conflictos con la legislación laboral, algunos años atrás, la UC optó por modificar los contratos con los becados y ya no tienen un contrato de trabajo, sino un contrato distinto, en que no son trabajadores, sino alumnos; ya no tienen una remuneración, sino un “estipendio”; ya no tienen un feriado anual, sino vacaciones (como las de pregrado, aunque solo duran un mes); y ya no cotizan en la AFP y la Isapre, sino que tienen un seguro de salud de la misma UC. Por tanto, no gozan de ningún tipo de protección legal, sino que son simples alumnos, que están estudiando, mientras que la UC les está enseñando. Sin embargo, deben cumplir un horario, seguir instrucciones y deben asistir al 100% de todas las actividades educativas, las que incluyen en una gran proporción, atender a pacientes y hacer gran parte del trabajo asistencial de la Red de Salud Christus. Además, faltar injustificadamente a cualquier de estas actividades supone una grave violación a los deberes del becado y puede terminar en la expulsión.

Para rematar, en el contrato que firman con la UC, se les prohíbe trabajar fuera de la beca (supuestamente para que no se estresen más) y si llegan a renunciar (ej. porque la beca era mucho más estresante de lo que pensaban, porque su vida familiar está en serio peligro, o simplemente porque se sienten profundamente infelices), se los sanciona con multas enormes, que superan los 100 millones de pesos, los que además están respaldados por un pagaré firmado por becado. Increíblemente, dicha multa también se debe pagar si los expulsan.

Llama la atención que en la Facultad de Medicina, donde está lleno de personas que conocen la importancia de evitar el estrés excesivo, de tener tiempo para descansar y de dormir al menos 8 horas diarias, a nadie se le haya ocurrido que la beca de especialidad puede ser muy perjudicial para la salud. Igualmente llama la atención, que en la Facultad de Derecho, que está al lado, a nadie se le ocurra proteger los derechos fundamentales de los alumnos de la Universidad, como son el derecho a la integridad psíquica y a la salud y que toleren que se disfrace una situación de explotación, como un contrato de educación. Lo mismo ocurre con la Escuela de Psicología, en que a nadie se le ocurre evaluar las repercusiones psicológicas que el ritmo de la beca de especialidad produce y si lo han hecho, nadie ha presentado una propuesta formal para remediarlo. Lo único que importa es que la Red de Salud UC sea rentable.

Por otro lado ¿Qué ha hecho el Centro de Alumnos de medicina o la FEUC? El Centro de Alumnos, poco; la FEUC Nada. Hay temas más importantes, como la estéril discusión sobre el aborto o la gratuidad en la educación (que son temas que resuelve el Congreso), que la salud de la comunidad UC (que es un tema en el que podrían tener algún grado de influencia real). Además, los becados de medicina no votan, así que no son parte del electorado objetivo.

Y los becados mismos, ¿qué dicen? Se quejan con sus familiares y amigos, pero no hacen nada más allá. Cada vez que alguien ha intentado hacer algo, como una queja formal, en sus compañeros el miedo a ser mal mirado o a la multa, es más fuerte y tienden a dejarlo solo. Total, si ya llevan 6 meses sin dormir, podrán aguantar unos 6 meses más. Además, así se ganan la buena disposición de sus docentes y evaluadores y tal vez se les permita hacer más intervenciones e incluso acceder a la preciada subespecialidad, es decir, 2 años más de explotación. No obstante, es innegable que la UC es una excelente escuela para especializarse, por lo que los becados tienden a agradecer su formación y sentirse orgullosos de la misma y con eso tienden a aceptar el sacrificio exigido.

No es aceptable que la UC no reglamente el número máximo de días que un becado debe ir al hospital en la semana, ni tampoco la horas que el becado puede estar en el hospital y se limite a simplemente recomendar en su reglamento que no sea superior a 80 horas a la semana (¡¡¡80 horas!!!). Así mismo, no es posible que el reglamento condicione el derecho al posturno a que el becado haya “modificado oportuna y convenientemente las actividades programadas para la tarde”, en otras palabras, a que haya terminado la pega o se haya asegurado que alguien más la termine y que nadie se preocupe de sancionar a los docentes que no se aseguran de que se respete.

Es urgente reglamentar las becas de especialidad, de modo que al menos sean sanas. Adicionalmente, la Universidad debe preocuparse por desarrollar mecanismos que permitan vigilar y asegurar el cumplimiento de dicha reglamentación. Lo mínimo es que en una Facultad de Medicina se promueva la salud. 

Guillermo Guevara A.

Médico y Licenciado en Derecho UC”

 

Link original: http://www.elpuclitico.cl/2017/10/22/explotacion-laboral-uc/

Publicadas las bases para el Concurso CONE-APS 2018

Estimados:

En el siguiente link podrán encontrar más información. Desde ya, invitamos a los colegas que gusten ser parte de las comisiones de revisión de antecedentes.

 

http://web.minsal.cl/concurso-cone-aps-2018/

 

 

Postura de enrolamientos ante ofensiva ministerial

Junto con las declaraciones emanadas por la directiva nacional del Colmed, en nuestra agrupación también lamentamos que al finalizar el período de gobierno, el Minsal opte por dar incumplimiento al protocolo de acuerdo suscrito con los gremios hace más de un año. La cartera liderada por la Dra. Carmen Castillo no sólo se ha negado en avanzar en la calidad funcionaria para los médicos residentes, sino que también ha traicionado el espíritu del reglamento del incentivo al retiro, postergando el proceso para médicos que esperan hace muchos años para realizarlo, además de negar la formación continua de Atención Primaria.

Es bajo este contexto, que nos encontramos con un Minsal que no contento con eso, nos llama a ejercer una exigencia funcionaria como la es enrolarse. Ante tal ofensiva,  como Agrupación mantendremos nuestra posición de llamar a nuestros colegas a no realizar el registro biométrico y a exigir a sus Universidades que sean garantes de las asistencias a las labores académicas que correspondan.

Invitamos a difundir  la siguiente carta dirigida a las respectivas autoridades que contacten a nuestros afiliados por este tema:

CARTA ENROLAMIENTOS

Asamblea Nacional de Residentes Chile 2017: Especialistas para el sistema público

 

 

Como agrupación emergente estamos enfrentando un ciclo complejo en cuanto a la planificación y precarización del trabajo en salud, sin embargo es hora de pasar del malestar a la acción concreta y aportar tanto en la discusión sobre los profesionales que nuestra población necesita, como del apoyo que requieran para poder trabajar dignamente.

Los residentes y PAO deben cumplir un rol relevante en tal definición y no sólo depender del gobierno de turno, porque son ellos quienes viven de cerca las fortalezas y carencias en nuestra realidad clínica en sus prolongados períodos de formación y destinación.

¡Este es el momento!

¡ Ven y participa de Residentes Chile !

Link al evento:

 

PROGRAMA

  • 10:00 10:15 Palabras de Bienvenida: Dra. Izkia Siches y Dr. Gonzalo Pavez
  • 10:15 10:30 Brecha de Especialistas: ¿Más que cumplir un estándar?
  • 10:30 11:00 Discusión
  • 11:00 11:20 Coffee Break
  • 11:20 11:50 Capacitación en asignaciones de ley médica y atención primaria
  • 11:50 12:20 Discusión
  • 12:20 12:50 Generando un PAO organizado y con posibilidades de subespecialización.
  • 13:00 14:00 Almuerzo
  • 14:00 14:30 Maltrato laboral y acoso sexual: Pasos a seguir.
  • 14:30 14:45 Discusión
  • 14:45 15:00 Propuestas de cambios estatutarios.
  • 15:00 16:00 Plenaria.

 

Síntesis de reunión sobre enrolamientos con Unidad de Destinación y Becas de Minsal

El pasado jueves 14 de septiembre, el presidente de Residentes Chile se reunió con las autoridades que elaboraron el ordinario No. 1216 del Minsal, que instruye a los encargados de formación de cada Servicio de Salud a que presionen a los residentes en formación a enrolarse para la marcación biométrica.

En comunicados anteriores, nos hemos explayado sobre lo improcedente de la medida. Sabemos que existen auditorías de Contraloría en que se hace mención a dicha necesidad, pero a su vez, éstas recurren al DFL No. 507 del Minsal, normativa que data del año 1991 y para la cual el Colegio Médico de Chile ha solicitado su revisión en incontadas ocasiones desde que partió la gestión del presente gobierno. De hecho actualmente contamos con un documento que explicita nuestras puntos a corregir, fruto de las reflexiones que hemos realizado como organización durante los últimos 4 años.  Lamentablemente debemos comunicar que a pesar de haberse hecho entrega de éste a la propia Ministra de Salud hace un mes, aún no contamos con una retroalimentación ni mucho menos con una certeza sobre la posibilidad de implementarlo en sus últimos meses de gestión.

Finalmente el único consenso que se logró durante la semana pasada, es que se divulgará una aclaratoria para los encargados de formación en que se explicita que no podrán haber sanciones económicas a los residentes. De esta manera,  no habrán repercusiones en caso de que se produzcan los predecibles desórdenes administrativos en la relación de universidades y centros formadores. Como Agrupación de Residentes Chile, llamamos a seguir acreditando asistencia por vía estrictamente universitaria, hasta que no se nos haga llegar tanto el nuevo instructivo ministerial, como la aceptación y promulgación de modificaciones legales propuestas por el Colegio Médico en el documento entregado a la Dra. Carmen Castillo.

ACTUALIZACIÓN DE CONFLICTO DE ENROLAMIENTOS: ¿QUÉ DEBEMOS HACER COMO RESIDENTES?

Durante las últimas semanas, distintos Servicios de Salud han enviado solicitudes de enrolamiento biométrico para Residentes citando al ordinario No.1216 de Minsal.  Nuevamente, reiteramos que esto no se ajusta a nuestras realidades cotidianas de desempeño y que obliga a que los centros formadores públicos tengan un registro de asistencias redundante, abriéndose la posibilidad a la vulneración pecuniaria de los colegas.

Enfatizamos que durante el período de formación, el registro de asistencia es llevado a cabo por las distintas Escuelas de Postgrado,  y que no compete a los encargados de formación de cada centro. Recordemos que la mayoría de las residencias ni siquiera se llevan a cabo en las inmediaciones de los empleadores directos, es decir, de los Servicios de Salud de destino. Además, esto se suma al no reconocimiento de la realidad dispar y heterogénea de cada Universidad, las que en un importante número imparten programas multicéntricos, con vínculos en más de dos centros, con instituciones privadas o internacionales y con una gestión que  ocasiona cambios de  módulos de residentes con hasta  menos de un mes de anticipación.

Frente a esta realidad y a la obcecada ofensiva de la autoridad, como Residentes Chile realizamos un llamado a que los colegas sigan firmando sus asistencias diarias a través de los medios que dispongan las distintas Universidades en sus reglamentos de postgrado, ya que esta herramienta constituirá un elemento imprescindible para poder defendernos en caso de que se tengan que judicializar dichos procedimientos.

 

INFORMATIVO SOBRE HCG DE HOY Y ACCIONES A SEGUIR

Como hemos informado previamente, en sesión de julio, no se renovó el derecho a voto de las agrupaciones en el Honorable Consejo General del Colegio Médico, en dicha ocasión por 21 votos a favor, 11 en contra y 4 abstenciones. Por iniciativa del Consejo Regional Santiago, Mesa Directiva Nacional y Agrupaciones Médicas el punto se volvió a poner en tabla en sesión de hoy, aumentando el apoyo a 24 votos, manteniéndose en contra sólo 9 miembros y 4 en abstención, lo que no cumple con los ⅔ para mantenernos con este derecho.

 

Creemos que el Colmed está cambiando y gran parte de tanto Regionales como Consejeros han demostrado muestras de unidad para enfrentar una realidad cada vez más desafiante en salud, con un Minsal que no da el ancho independientemente del color político que tenga. Celebramos a los consejeros y presidentes que nos han dado apoyo y confianza durante estas semanas, sobre todo a quienes cambiaron su voto al comprender la magnitud de la importancia de dicha votación. El Colegio Médico tiene un rol relevante en la sociedad y es una de las voces gremiales que debemos preservar para poder mejorar la salud pública de chilenas y chilenos, y compartimos opinión con quienes creen que es un objetivo estratégico imprescindible e intransable.

 

Sin embargo, faltó un voto para aprobar el apoyo a las agrupaciones, lo que si bien a los miembros activos de Residentes nos mantiene con cierta frustración, no nos desesperanza porque confiamos en que en marzo de 2018 se puedan llevar a cabo los cambios estatutarios que nos lleven a consolidar nuestros derechos en el Colegio Médico. Para esto tenemos el desafío de crecer, sobre todo en regiones donde no existen capítulos conformados de la agrupación. Sin el apoyo de las regiones, este esfuerzo no habrá valido la pena, por lo que si estás interesado en participar, rogamos que nos dirijas un mail a contacto@residenteschile.cl para que podamos agendar reuniones hospitalarias que den paso a una futura conformación de capítulo en tu localidad.

 

“No podemos dividirnos y dedicarnos a una actividad única, puesto que la vida es unitaria y cada actividad sale reforzada con la otra” (A. Gramsci).

¡El rol de Residentes en la salud pública no puede ser frenado!, recuperemos el voto de las agrupaciones firmando aquí.

En el pasado Consejo General de constitución de las autoridades del Colegio Médico electas, no se renovó el derecho a voto de tres agrupaciones médicas que antes lo tenían: Residentes Chile (médicos en formación y período asistencial obligatorio), Atención Primaria y Médicos Generales de Zona. Si bien contamos con el apoyo de la Mesa Directiva Nacional y de 21 consejeros, en contra se manifestaron 11 y 4 se abstuvieron, contraveniendo la decisión de Consejos pasados, y marginando a más de 5000 médicos de esta instancia.

Esto no sólo tiene un impacto sustantivo en la calidad del trabajo gremial que pueda tener la presente gestión, sino que dificulta la representación de los colegas que tendrán la responsabilidad de llevar adelante los desafíos de salud pública del futuro.

Les invitamos a firmar la carta adjunta, para ser presentada en el próximo Consejo General a celebrarse el próximo 25 de agosto. Sólo debes reafirmarnos tu cargo y tu nombre en este link:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfEmc2UStM8k9AoHjtmPa4fad0E-nde7lE-HmOmpliW6X_Nuw/viewform?usp=sf_link

Atte,

Directiva de Residentes Chile

¿Hasta cuándo? Médico inhabilitado pese a estar trabajando en el sistema público

El caso del Dr. Felipe Marín resulta emblemático de la lucha que Residentes Chile está dando contra las injustas inhabilitaciones que en vez de retener médicos en el sistema público, los terminan alejando del mismo.

El Dr. Felipe Marín fue inhabilitado por seis años de trabajar en el sistema público. Esta es una sanción reservada para los profesionales que no realizan la devolución de su beca de especialidad en el sistema público. Sin embargo, el Dr. Marín se encontraba trabajando 44 horas en un consultorio en Ñuñoa. ¿Qué pasó entonces? Que el sistema volvió a mostrar su fragilidad y las autoridades, su falta de criterio.

Ante la falta de posibilidades de devolver en el servicio que originalmente le correspondía, el especialista en Psiquiatría encontró una oportunidad en el SS Oriente y se contrató por 44 horas en un Consultorio de Salud Mental en Ñuñoa. Sin embargo, surgió la duda si se estaba o no cumpliendo con la reglamentación del PAO. Ante la duda, el Jefe de Servicio habría optado por “librarse del problema”, inhabilitando al Dr. Marín.

“…Se me ha inhabilitado por 6 años para ejercer en el servicio público por una serie de errores administrativos cuyos verdaderos responsables, probablemente, hoy se encuentren ocupando otros escritorios dentro de la misma administración pública. Queda así en evidencia (como tantas otras veces) la desconexión existente entre aquellos que en el día a día trabajamos cara a cara con los usuarios y aquellos que planifican y deciden las distintas políticas públicas del sector salud”, señala el Dr. Marín en una carta pública que adjuntamos (ver carta).

Para el Dr. Gonzalo Pavez, presidente de Residentes Chile, “el caso de Felipe es un terrible ejemplo de cómo la Subsecretaría de Redes Asistenciales y el Minsal han carecido de liderazgo y de un real compromiso para darle solución efectiva a colegas que se quieren quedar en el sistema público de Salud. Se trata de una situación discriminadora ya que terminan existiendo médicos de primera y segunda categoría; pero también inmoral, porque al inhabilitar al colega se deja sin atención a cientos de pacientes, en este caso en una patología prevalente como es la psiquiátrica”.

El dirigente aseguró que exigirán que tanto el Minsal como la Subsecretaría “intercedan para hacer un retroceso a las inhabilitaciones para colegas que están trabajando en el sistema público; deben abrirles un cargo allí donde ellos son necesarios y quieran trabajar. Este es un problema de coordinación y voluntad nada más. Además, en el caso de los Forebas, la mayoría quiere quedarse en el sistema público; pero se están generando problemas graves como el de Felipe. Esperamos q entren en razón, de lo contrario vamos a tener q escalar por vía judicial”.

Hoy no son pocos los médicos que se encuentran en su Periodo Asistencial Obligatorio, pero no cumpliendo con todos los detalles administrativos y los jefes de Servicio usan su poder discrecional para establecer arreglos contractuales con sus médicos que pueden ser cuestionados cuando interviene la Contraloría. “La situación de Felipe es una inconsistencia extrema que debe ser solucionada, porque él estaba trabajando 44 horas en el sistema público. Sin embargo, esto debe ser una lección para todos nosotros. Los médicos debemos estar atentos y no ser ingenuos en nuestro trato con las autoridades; porque cuando se producen problemas, esas mismas autoridades no defienden a sus trabajadores sino que se lavan a las manos. No debemos pecar de ingenuos y debemos estar organizados, porque en situaciones de crisis, quedamos indefensos”, finalizó el Dr. Pavez.

 

Carta Dr. FELIPE Marín

SIN CLARIDAD Y PARTICIPACIÓN, NO NOS ENROLAMOS!

Como muchos Residentes en formación sabrán, a los Servicios de Salud se les ha hecho llegar la orden No. 2061, que los instruye a enrolarlos y a exigirles control horario de todas sus actividades asistenciales. Esta recomendación emana a raíz de una auditoría de la Contraloría General de la República al funcionamiento del Programa de Formación de Especialistas del SSMN, que busca tanto mejorar el registro de asistencia de los médicos residentes, como fijar sanciones pecuniarias en sus estipendios en caso de inasistencias o fallas de nómina (documento adjunto al final de la nota). Frente a esta situación, declaramos:

  • Agradecemos el reconocimiento de las actividades del Residente como un trabajo propiamente tal, explicitado en las conclusiones de la mencionada auditoría. Esto nos hace pensar que tanto el MINSAL como Contraloría por fin reconocerán la calidad de funcionario público a los colegas que se desempeñan en los centros asistenciales, y que trabajan de codo a codo con sus pares médicos generales de zona.
  • Gran parte de los residentes se desempeñan en lugares multicéntricos con programas heterogéneos y con múltiples rotaciones, dentro de las cuales existen centros participantes que incluso son privados. En la realidad de hoy en día son las propias Universidades las que tienen la responsabilidad de llevar el registro de asistencia, por las vías que estimen pertinentes y con retroalimentación de sus encargados docentes a sus Escuelas de Postgrado.
  • Creemos inoportuno, engorroso e improcedente que sean los propios centros formadores y no los centros de destinación los que se encarguen de tener un registro de asistencia de los residentes. En último lugar, al ser las Universidades quienes manejan tal información, son ellas las que deben colaborar para indicar el horario y cumplimiento de sus programas a los Servicios de Salud respectivos.

Una implementación arbitraria y fortuita sólo traerá errores de registro, y los Residentes hemos vivido en carne propia los errores  administrativos cotidianos de las Unidades de Formación de cada Servicio. Por esta razón, hacemos un llamado a los colegas a que no se enrolen hasta que esta implementación sea adaptada por la Subsecretaría de Redes Asistenciales y Contraloría, reconociendo la participación universitaria y gremial en el proceso.

 

Atte,

 

Directiva Nacional de Residentes Chile

 

INFORME FINAL 706-16 – SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE – AUDITORIA DE RECURSOS HUMANOS AL PROGRAMA DE MEDICOS ESPECIALISTAS – DICIEMBRE 2016