Declaración Conjunta RCH, MGZ y APS sobre eliminación de derecho a voto en HCG

En Sesión Constitutiva del Honorable Consejo General del 14 de Julio de 2017, se decidió eliminar el derecho a voto de las Agrupaciones Nacionales Médicos Generales de Zona (MGZ), Médicos de Atención Primaria (APS) y Residentes Chile (RCH). MGZ con más de 62 años de historia y más 2.100 afiliados, APS con más de 13 años de historia y más de 4.500 afiliados, y RCH con más de 1.200 afiliados. Esta instancia es el órgano máximo de representación y toma de decisión de nuestro Colegio. En los últimos 12 años MGZ y APS han tenido derecho a voto, y RCH durante el último año.

Consideramos que quienes votaron en contra de mantener este derecho, atentaron contra los principios de representatividad que deber regir cualquier gremio, lo que significa un franco retroceso en el proceso de integración de los médicos en Chile.

21 consejeros votaron por mantener este derecho. En contra 11, y 4 se abstuvieron.

En contra los siguientes regionales y consejeros:

  • Arica: Dr. Víctor Vera
  • Atacama: Dr. Edgardo Catelli
  • Valparaíso: Dr. Hugo Reyes
  • Santiago: Dr. Jorge Sánchez
  • Santiago: Dr. Renato Acuña
  • Aconcagua: Dr. Patricio Cruz
  • Los Ángeles: Dr. Luis Medina
  • Temuco: Dra. Verónica Fonseca
  • Valdivia: Dr. Alfonso Sánchez
  • Osorno: Dr. Francisco Hornig
  • Coyhaique: Dr. Franklin Fournier

Se abstuvieron los siguientes regionales y consejeros:

  • Iquique: Dra. Lía Muñoz
  • Santiago: Dr. Carlos Carvajal
  • Valparaíso: Dr. Juan Eurolo
  • Puerto Montt: Dra. Marcela González

Esta situación podría ser revertida obteniendo dos tercios a favor (26 votos) en el siguiente Honorable Consejo General, a celebrarse en 6 semanas más.

Conminamos a todos los colegiados que no se sienten representados por esta votación, se comuniquen vía carta u otro método con sus respectivos regionales, para solicitar explicaciones y hacer valer sus derechos como afiliados.

Directiva Agrupación Nacional de Médicos Generales de Zona

Directiva Agrupación Nacional de Médicos de Atención Primaria

Directiva Agrupación Nacional de Residentes Chile

Humanicemos el PAO, n°3

Siguiendo con nuestra campaña para humanizar el periodo asistencial obligatorio (PAO). Hoy hay colegas donde los distintos Servicios de Salud les exigen cumplir jornadas en hospitales apartados hasta por 2 horas entre sí, sin movilización ni compensación. Deben durante el mismo día jornada en centros asistenciales separados por más de 100km!

Nos queremos quedar en el sistema público, pero no en condiciones de sobrecarga que pongan en riesgo la atención de los pacientes y la integridad de los colegas.

Comenta!, Comparte!, Difunde!,…. pero sobre todo… organízate!… contáctate con tu capítulo regional, y si no está formado, directamente con nosotros para formar un capítulo en tu región!!

 

Humanicemos el PAO, n°1

Estamos iniciando una campaña de difusión de las malas condiciones que tienen algunos compañeros en su Periodo Asistencial Obligatorio (PAO).

Es por esto que durante esta semana estaremos lanzando pequeñas notas con afiches que queremos que nos ayudes a difundir.

Hoy son los colegas que devuelven en lugares donde no tienen las condiciones para desempeñarse en la especialidad que fueron formados, o son destinados a funciones que nada tienen que ver con su especialidad, ya sea por falta de equipos, de infraestructura, de organización o de otros funcionarios necesarios para desempeñarse. Cirujanos sin anestesistas y vice versa, sin pabellones, especialidades quirúrgicas destinados a atención primaria, oncoradiólogos sin equipos de radioterapia.

Es necesario una oficina del Minsal independiente de los Servicios de Salud que resuelva estos problemas!

Necesitamos de tu ayuda! Organízate, acércate o crea un capítulo en tu región, Contáctanos!

Residentes Chile aportando con nuevos dirigentes al Colegio Médico

Muy felices estamos con el resultado de las Elecciones Generales del Colegio Médico, en las cuales fueron electos varios colegas ex dirigentes de la Agrupación, entre ellos, Izkia Siches, como nueva presidenta de la Orden Médica nacional y Natalia Henríquez, segunda mayoría en el Consejo Regional Santiago.

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Declaración conjunta de CEM-USACH, ASEMECH y Residentes Chile a propósito de la movilización de internos

Estimadas autoridades de la Universidad de Santiago de Chile:

 

Debido a las ya conocidas, precarias y denigrantes condiciones del Internado en todas las escuelas de Medicina de Chile, especialmente en la escuela de Medicina de la Universidad de Santiago de Chile, actualmente movilizada por estos mismos motivos; tomamos la determinación de elaborar esta declaración conjunta entre la agrupación de Residentes Chile, la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile (ASEMECH), el Centro de Estudiantes de Medicina USACH y el Centro de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Chile. Declaramos lo siguiente:

– Tanto internos como médicos residentes constituyen pilares indispensables para el desempeño de las funciones de los principales centros sanitarios del país, sin embargo al igual que estos, son postergados por el Estado y no son considerados trabajadores. Es de especial relevancia que sean reconocidos como objetos de derecho por parte de toda la comunidad de salud, porque sí son considerados objetos de deber por parte de los usuarios.

– Exigimos que esta labor sea reconocida por toda la comunidad Universitaria y específicamente por las autoridades de la casa central de la Universidad de Santiago de Chile, en particular en los términos que plantea la movilización estudiantil en curso por las y los estudiantes de dicha universidad.

– En numerosos planteles universitarios, los beneficios a internos en cuanto a transporte, alimentación y arancel se encuentran consolidados, sin embargo esto no sucede en la Universidad de Santiago de Chile. Una entidad pública y estatal debe preciarse del nombre y ser la primera en velar por tales derechos.

– Por esta situación en que se torna vergonzosa la negativa por parte del Rector Dr. Juan Manuel Zolezzi, sobre la rebaja arancelaria, beneficio consolidado en otras escuelas de medicina con rebajas de entre 30-50% del arancel total. Dado el aporte, como la carga laboral implicada, solicitamos encarecidamente que se mantengan los beneficios solicitados por los estudiantes movilizados.

 

Enzo Rojas Díaz – Presidente ASEMECH

Gonzalo Pávez Lagos   – Presidente Residentes Chile

Cristian Gonzales- Representante COCEMED

Santiago Murray Mora- Presidente CEM USACH

Un nuevo CONISS, los mismos problemas. MINSAL no cumple con residente funcionario ni comisión PAO.

A escasos tres días de un nuevo concurso CONISS el Colegio Médico junto con su agrupación Residentes Chile lamenta y debe comunicar con preocupación el incumplimiento por parte del MINSAL de su compromiso con avanzar en el otorgamiento de la calidad de funcionario público a todos los residentes y el mejoramiento del Periodo Asistencial Obligatorio junto con la creación de una oficina que pueda gestionar los conflictos.
Este 31 de enero será el llamado a viva voz en la que los médicos de la última promoción deberán elegir como ingresar, ya sea como especialista en formación o médico general de zona. Hace tres años que como agrupación Residentes Chile venimos trabajando junto con el ministerio en búsqueda de mejorar las condiciones de los médicos en formación de especialidad. Pese a que el ministerio ha mejorado condiciones mínimas para todo los trabajadores, la autoridad mantiene la postura de no reconocer el periodo de formación como el ingreso al sistema público ni el desempeño asistencial que se realiza durante este periodo como trabajo real y útil para el sistema pese a que muchos trabajan más de 44hrs hasta 80hrs sin considerar el tiempo que destinen a estudio. Esta concepción a perpetuado la situación de discriminación y precariedad a la que son sometidos los médicos en formación de especialidad como becarios no siendo reconocidos como funcionarios públicos.
A lo anterior se suma la mínima capacidad de gestión que se tiene sobre los especialistas en devolución por lo que buscar soluciones a los problemas que los aquejan una vez inician su periodo asistencial obligatorio -como destinaciones de especialistas quirúrgicos a centros sin pabellón, colegas destinados a centros en distintas ciudades con horario compartido o familias divididas en las que ningún servicio de salud cede para permitirles que vivan juntos- esta tremendamente limitado haciendo que algunos vean el paso por el sistema público solo como algo obligatorio y temporal, desmotivando su permanencia a largo plazo y generando mayor precariedad en un sistema público ya crónicamente postergado.
Es por lo mismo que como Colegio Médico de Chile y agrupación de Residentes Chile hacemos el llamado a que los colegas que este 31 próximo eligen su futuro laboral por los próximos 9 años lo hagan a conciencia y plenamente informados sobre las condiciones a las que acceden en cada alternativa. Una vez integrados al sistema público los llamamos a aportar con su trabajo para el fortalecimiento del mismo pese a la resistencia del MINSAL por otorgar la dignidad que corresponde a todo trabajador en Chile.

Saludos y Desafíos para Médicos APS y Residentes año 2017

Las Directivas de las Agrupaciones Nacionales de Residentes Chile y de Médicos de Atención Primaria, les enviamos un cordial saludo, acompañado del deseo de que tengan un positivo año 2017, con paz y dignidad para tod@s.

Este año vendrá acompañado de importantes desafíos, en términos de nuestras propias organizaciones, como de establecer las demandas que se levantarán durante las próximas elecciones de Directiva Nacional y Regional del Colegio Médico de Chile.

En este contexto, enviamos los resultados de la Encuesta realizada acerca de las propuestas para la Construcción de una Política Nacional de Desarrollo Integral para Médicos de Atención Primaria y en Residencia de Especialidad, que tuvo como objetivo la  participación activa de ustedes, para identificar temas relevantes para el desarrollo profesional en el sistema público de Salud, tales como, Carrera Médica, Remuneraciones, Atención Primaria, Condiciones de las Residencias y del Período Asistencial Obligatorio (PAO).

Dentro de l@s 572 colegas que respondieron, los siguientes son los resultados:

Acerca de la Carrera Médica:

  • Un 99,1% dijo estar de acuerdo en promover la permanencia de los médicos en los establecimientos públicos de salud (76,2% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99,7% estableció que los médicos residentes deben ser reconocidos como funcionarios (86,7% le dio carácter de Urgente).
  • Un 96,5% considera que se deben generar posibilidades de movilidad de los medic@s entre los niveles de atención.
  • Un 88% sostuvo que se debe generar una normativa única y estable que regule el acceso a cupos de especialidad dando preferencia a los médic@s con desempeño en atención primaria.
  • Un 97% estuvo de acuerdo en que se deben unificar las leyes que rigen la carrera médica (52.1% le dio carácter de Urgente).

Acerca de las remuneraciones:

  • Un 97,4% considera que se deben mejorar las remuneraciones, fijando una Asignación Médica de Atención Primaria, para todos los médicos (58,6% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99% sostuvo que se debe mejorar las remuneraciones de los especialistas en PAO (73,3% le dio carácter de Urgente).
  • Un 95,6% está de acuerdo con aumentar los incentivos remuneracionales y de formación continua para los especialistas en Medicina Familiar.

Atención Primaria:

  • Un 96,5% considera que se deben generar condiciones que permitan otorgar una atención de mayor calidad (73,6% le dio carácter de Urgente).
  • Un 97,1% sostuvo que se debe mejorar los rendimientos de atención de morbilidad en APS a un mínimo de 20 minutos (73,4% le dio carácter de Urgente).
  • Un 98,7% considera que se debe establecer un estándar mínimo de 1 médico (44 horas) cada 2.000 personas en la Atención Primaria (68,5% le dio carácter de Urgente).
  • Un 98,9% estableció que se debe asegurar tiempo adecuado para Reuniones Clínico Administrativas de Estamento Médico en APS por medio de un reglamento nacional (58,9% le dio carácter de Urgente).
  • Un 98,9% dijo estar de acuerdo en contar dentro de la jornada laboral en APS con tiempo para realizar Educación, Promoción, Prevención, Docencia e Investigación en Salud (60,5% le dio carácter de Urgente).
  • Un 98,1% estableció que se debe disminuir la inestabilidad laboral, potenciando el acceso a contratos de planta (contrato indefinido) (61,9% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99,5% dijo estar de acuerdo en la creación de un Programa Nacional de Desarrollo Profesional Continuo para los médicos de atención primaria (60,5% le dio carácter de Urgente).
  • Un 97,7% estuvo de acuerdo en que los médic@s de atención primaria puedan participar en los Consejos de Desarrollo Local.
  • Un 99,1% estuvo de acuerdo con la regulación de la atención de urgencias en atención primaria. Tanto en términos de contratos y sueldos en SAPU, como en las atenciones realizadas en los Consultorio/CESFAM en horarios en que no se encuentra funcionando el SAPU (62,6% le dio carácter de Urgente).
  • Un 91% estuvo de acuerdo en que se debe avanzar hacia la desmunicipalización y traspaso de la administración de la atención primaria a los servicios de salud.

Formación de especialistas:

  • Un 99,1% estuvo de acuerdo en crear una nueva norma/estatuto/reglamento que unifique y regule el ejercicio profesional de los médicos/as durante su periodo de formación de especialista (77,6% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99,5% considera que se deben establecer mecanismos claros y eficaces para canalizar las denuncias de maltrato en las áreas académica y laboral (57,7% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99,5% sostuvo que se debe promover que los programas de formación de especialistas cumplan con altos estándares de calidad, siendo un mínimo el estar acreditados (69,8% le dio carácter de Urgente).
  • Un 96,4% estableció que se debe financiar la formación de especialistas por parte del MINSAL sólo en programas acreditados (64,2% le dio carácter de Urgente).

Periodo Asistencial Obligatorio (PAO):

  • Un 99,5% estuvo de acuerdo en que se debe establecer una planificación y gestión del PAO que permita la resolución de los conflictos que se generen (57,2% le dio carácter de Urgente).
  • Un 99% considera que se debe normar los requisitos que deben cumplir los medic@s especialistas en PAO para postular a programas de Postítulo y Postgrado (62,4% le dio carácter de Urgente).
  • Un 92,7% estableció que se debiera disminuir los años de PAO al mismo tiempo de duración de formación de los programas de residencia, y/o contabilizar los años previamente trabajados en el sector público como tiempo de PAO (61,5% le dio carácter de Urgente).

De acuerdo a estos resultados, evidenciamos claramente que las demandas de médicos residentes y de atención primaria, han sido consideradas solo parcialmente en los acuerdos del Colegio Médico y relegadas sistemáticamente de la discusión por parte del Ministerio de Salud, por lo que los invitamos a participar activamente de sus respectivas Agrupaciones y del Colegio Médico, tanto en sus procesos eleccionarios, que se vienen en este inicio de 2017, como de su trabajo cotidiano, asumiendo roles de representación y acción directa.

Es responsabilidad de cada uno y una, el construir una realidad nueva, capaz de dar respuesta a nuestras necesidades de desarrollo laboral y mejora del Sistema Público de Salud.

El aporte de los médicos recién egresados durante su formación de especialidad

La profunda inequidad en Chile afecta de manera violenta la oportunidad de acceso a salud de calidad de la mayor parte de nuestra población siendo además la más expuesta a enfermar por diversos condicionantes sociales de salud y enfermedad. Uno de los elementos más importantes sobre este complejo tema es la distribución geográfica y entre sistema público y mercado privado de los médicos en nuestro país, particularmente los especialistas médicos, puesto por primera vez en evidencia el 2010 con el “Estudio de Ofertas y Brechas de Oferta y Demanda de Médicos Especialistas en Chile”, realizado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales en colaboración con el Banco Mundial.

En ese sentido, el Ministerio de Salud (MINSAL) desarrolló un Plan de Formación de Especialistas para el sistema público de salud con financiamiento estatal y una ampliación en la matrícula de postgrado al alero de este plan.

Este programa busca cerrar una brecha en la distribución de los especialistas a lo largo del país, meta que según estimaciones del MINSAL debería cumplirse a finales de este periodo presidencial. La premura por cumplir esta meta hizo que el ministerio junto con financiar la formación de especialistas a través de su ingreso como Médicos Generales de Zona también abriera un gran número de Becas Primarias, directas, para médicos recién egresados ó que hubieran trabajado en la red pública (principalmente en atención primaria), a quienes se les exige, finalizada su formación, desempeñarse de manera obligatoria por 6 años en el sistema público (Período Asistencial Obligatorio, PAO).

Sin embargo, esta iniciativa no contó con la reflexión previa de asegurar que la normativa legal fuera capaz de dialogar con lo propuesto en el Plan, y el diagnóstico de las necesidades de especialistas por cada región, a hospital y centro de salud familiar ha sido poco exacto además de no acompañarse de un programa de desarollo local por parte de algunos Servicios de Salud. Esto ha generado problemas en su implementación, con la subsecuente frustración de algunos especialistas con el sistema público al momento de cumplir con su PAO. Si bien gracias al trabajo conjunto entre el MINSAL y Residentes Chile se han solucionado problemas particulares permitiendo que buena parte de los especialistas pueda desarrollar su especialidad, la normativa sigue perpetuando estos conflictos y debe ser modificada.

Más aún y retomando el hecho que la normativa legal vigente está descontextualizada, es que los médicos que ingresan a través de Beca Primaria, durante su periodo de formación no son reconocidos como trabajadores, negándose la condición de funcionarios públicos y pasando a ser “becarios”, hecho que los priva de derechos laborales al entender que sólo son estudiantes.

Al día de hoy, el MINSAL ha accedido a reconocer como funcionarios a los médicos que tienen antigüedad dentro del sistema público por haber trabajado en Atención Primaria u Hospitalaria Pública previo a su ingreso a una Beca Primaria (aún no incluido en la normativa), pero sigue discriminando a los recién egresados por considerar prejuiciosamente que un residente “es sólo un estudiante” y por tanto no es sujeto de los mismo derechos.

Así las cosas, vemos con preocupación que tras tres años de continuo diálogo y negociación con el MINSAL, sus representantes siguen manteniendo una postura intransigente respecto a reconocer a los recién egresados como trabajadores, lo que consideramos, evidencia un profundo desconocimiento en la evaluación de las labores de un residente y que continuará afectando a numerosos colegas que hayan o estén próximos a egresar de Medicina, por lo que esperamos que esta problemática también sea trabajada por los estudiantes de pregrado de todo el país.

Es por lo anterior que hacemos una llamado a los estudiantes de medicina, internos y recién egresados para que se involucren en la búsqueda de soluciones a este problema que los afectará en el futuro inmediato, ya que creemos que desconocer el aporte que los médicos en formación de especialidad entregan no hace más que perpetuar vicios que sustentan relaciones y dinámicas perjudiciales. Esto es tierra fértil para el abuso en los equipos de trabajo y que se debilite aún más todo el sistema público en el que nos desempeñamos.

Agrupación de Residentes Chile
Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

Declaración de Residentes Chile Sobre Paro Nacional de Empleados Públicos

Como Agrupación de Residentes Chile, compuesta por médicos y médicas en formación de Especialidad, fuerza laboral no reconocida por el Estado al negar nuestra condición de trabajadores y por tanto de funcionarios, y en cuya misión se encuentra el contribuir con el fortalecimiento y desarrollo del sistema público de salud. Entendiendo que es ahí donde se genera gran parte de nuestra formación y donde se atiende cerca del ochenta por ciento de la población, es que, ante la situación que vivimos como país dado el prolongado paro de los empleados públicos declaramos lo siguiente:

1.- Comprendemos el impacto que esta movilización está teniendo en muchas prestaciones de salud y demoras en resolución de patologías de una importante proporción de ciudadanos, pero destacamos los múltiples turnos éticos que están haciendo los mismos trabajadores que forman parte de esta demanda y los grandes esfuerzos que se están realizando en distintos servicios para condiciones impostergables. Es loable que los trabajadores y funcionarios demandan dignidad sin descuidar la de la población más desprotegida.

2.- Sumamos apoyo a la movilización que han levantado diversos trabajadores a todo el país, y recalcamos su constitución como pilar esencial que fortalece los servicios públicos, cumpliendo el deber cotidiano de asegurar derechos sociales. Nuestra agrupación se siente parte de este esfuerzo de manera constitutiva, por lo que llamamos a todos los colegas, tanto a quienes tienen posibilidades de movilizarse como a los que no, a apoyar a este movimiento con comprensión de sus demandas.

3.- Nos parece que la posición del Ejecutivo es indolente tanto con los trabajadores como con los pacientes de todos los Servicios de Salud del país, prolongando este paro de forma deliberada y sin escuchar a la contraparte. Esta actitud autoritaria no puede ser la “nueva forma de hacer política” que se prometió en la campaña electoral que los llevó a ganar el gobierno. Así mismo, rechazamos la distancia que el gobierno ha establecido ya no solo con la ciudadanía y sus demandas sociales sino que en las últimas semanas también con los trabajadores que constituyen los organismos del Estado.

4.- Por todo lo anterior es que hacemos un llamado a los residentes y especialistas en PAO para que dialoguen con su comunidad y equipos de salud, manifestando el apoyo a esta sentida demanda al mismo tiempo que se mantenga los cuidados de quienes son nuestra responsabilidad y a quienes juramos ayudar en su momento de mayor fragilidad.

Tenemos esperanza en que la Presidenta Bachelet tendrá la altura para llegar a un acuerdo con los trabajadores, dando término a un conflicto que a través del diálogo nunca debió escalar a estos niveles y perjudicar tan profundamente a nuestra nación.

Santiago, 9 de noviembre de 2016