Propuesta Final Mesa de Trabajo Colegio Médico – Minsal (07/07/15)

Exponemos a continuación para su difusión y discusión la propuesta final del Ministerio de Salud para las demandas planteadas por el Gremio Médico a través de la Mesa Negociadora:

 

Mesa de Trabajo Ministerio de Salud – Colegio Médico: Propuesta del Ministerio de Salud, 07 de Julio 2015

 

Como resultado del proceso de negociación entre el Colegio Médico de Chile y el Ministerio de Salud, para incentivar el ingreso y la permanencia de los médicos y especialistas en el sector público de salud, se propone una agenda de tres líneas de acción para los próximos tres años, desde el 2do Semestre de 2015 al 1° Semestre de 2018, a saber:

  1. Condiciones laborales para incentivar la permanencia de médicos y especialistas. Esta línea de trabajo tiene medidas de plazos inmediatos -a partir del 2do semestre de 2015 alcanzando su régimen el 1° semestre de 2017- y busca crear las condiciones adecuadas en materia de remuneraciones para el ingreso de médicos e incentivar la permanencia de especialistas en el sector público. En este plazo también se harán los diseños de estudios para la línea n°3 del trabajo conjunto.
  1. Formación y educación continúa del recurso humano médico. Esta línea de trabajo es de corto plazo -a partir del 1° semestre de 2016, hasta el 2do semestre de 2017-, y establecerá los contenidos de una agenda de políticas públicas para el desarrollo del recurso humano médico desde pregrado a la especialización de acuerdo a las necesidades del modelo de atención en salud y el fortalecimiento del sistema público.
  1. Integralidad de la atención en salud y perfeccionamiento de la carrera médica. Esta línea es de mediano plazo -a partir del 1° semestre de 2016 hasta el 1° semestre de 2018- y se sustenta en los diseños que surgirán de los estudios que se encargarán dentro de la línea de trabajo n°1. En ella se analizarán los contenidos e instrumentos de una agenda que fortalezca la carrera médica, proponga un nuevo trato en materia de rentas fijas y variables y defina los incentivos remuneracionales y no remuneracionales de acuerdo al modelo de atención en redes integradas de salud con miras al fortalecimiento del sistema público.

Para concretar estas líneas de trabajo, el Gobierno propone al Colegio Médico de Chile construir un  Protocolo  de  Acuerdo  con  la  participación  de  los  Ministerios  de  Salud  y  de  Hacienda, refrendado por todas las instancias de la Orden Médica, en base a los hitos y plazos que se establecen en los siguientes puntos:

  1. I. Condiciones laborales para incentivar la permanencia de médicos y especialistas

1)   Profesionales Becarios:

–     Aumento de un 15% en el monto del estipendio legal para todos los becarios, a partir del segundo semestre de 2015 y de acuerdo con las normas reglamentarias vigentes.

–     Mejoras en las condiciones de trabajo incluyendo el acceso a sala cuna para los hijos de becarias y la explicitación del derecho a Licencia Médica y Maternal, para lo cual se evaluará su inclusión explícita en el reglamento de becarios e iniciando su proceso de modificación durante el 2º Semestre de 2015.

–   Reconocimiento de ejercicio profesional durante beca para los efectos del artículo 21  de  la  ley  N°  19.664  mediante  ley  e  iniciando  su  proceso  de  modificación durante el 2º Semestre de 2015 para entrar en vigencia en 2016.

–   Reconocimiento de Turnos durante beca para cómputo de 20 años para liberación de  guardias  nocturnas  y  en  días  domingo  y  festivos  (Art.  44  ley  N°  15.076) mediante ley e iniciando su proceso de modificación durante el 2º Semestre de 2015 para entrar en vigencia en 2016.

2)   Portabilidad del nivel de acreditación individual de los cargos del profesional y nivelación de los que están contratados, iniciando su proceso de modificación legal durante el 2º Semestre de 2015 para entrar en vigencia en el año 2016.

3)   Incentivo al retiro: Establecer un nuevo incentivo al retiro en condiciones equivalentes a la ley anterior (Ley Nº 20.707, Minsal 2013) y con periodo de vigencia de seis años, víainiciativa legal durante 2º Semestre de 2015, para entrar en vigencia en 2016. Una mesa técnica tripartita convendrá los términos específicos de su diseño y aplicación.

4)   Remuneraciones: Se propone las siguientes mejoras y su implementación será gradual, iniciando su pago en el año 2015, una vez publicada la ley, llegando a régimen en el año 2017. Estas mejoras  se  otorgarán,  además,  a  los  médicos  de  los establecimientos  de carácter experim realizando las adaptaciones pertinentes para compatibilizarlos con sus respectivos regímenes de remuneraciones

  • Incremento de la Asignación por Reforzamiento Profesional Diurno:
  • Etapa de Destinación y Formación: Aumento desde un 23 % a un 28% en régimen.

Año 2015: 24 % Año 2016: 26 %

Año 2017 en adelante: 28 %

  • Etapa Planta Superior: Aumento desde un 92 % a un 104% en régimen. Año 2015: 96 %

Año 2016: 100 %

Año 2017 en adelante: 104 %

  • Establecimiento de una Asignación Mensual de Permanencia para Especialistas Médicos de los Servicios de Salud, independientemente de la Etapa en que se encuentren contratados, de acuerdo con las siguientes jornadas laborales:

– 44 Horas: asignación equivalente a 50 % del Sueldo Base en régimen

– 33 Horas: asignación equivalente a 50 % del Sueldo Base en régimen

– 22 Horas: asignación equivalente a 50 % del Sueldo Base en régimen

– 11 Horas: asignación equivalente a 15 % del Sueldo Base en régimen

 

Considerando la siguiente transición en el porcentaje de la asignación:

 

44

Horas

33

Horas

22

Horas

11

Horas

Año 2015 25% 25% 25% 5%
Año 2016 35% 35% 35% 10%
Año 2017 en adelante 50% 50% 50% 15%

 

  • Pago de las asignaciones de estímulo -en base a criterios sanitarios y de zonas-, para especialistas y subespecialistas falentes de los Servicios de Salud. Se acuerda un pago mínimo de un 40 % para todas las especialidades a partir de agosto de 2015. Complementariamente se iniciará una evaluación consensuada de necesidades durante el 1° Semestre de 2016 de acuerdo con criterios de zona, criterios sanitarios, objetivos y evaluables, para optimizar el pago dentro de los rangos mínimos de un 40% y máximo 180%. El porcentaje mínimo se garantizará mediante iniciativa legal.
  • Pago de Asignaciones a profesionales de la EDF con equidad urbano-rural, con un mínimo de 80 % de asignación de estímulo, operativo desde agosto de 2015.

 

  1. II. Formación y educación continua del recurso humano médico:

1)   Diseño e implementación del sistema de recertificación de las especialidades. Diseño a partir del 2º Semestre de 2015 e implementación desde 2016 al 2019. Supone un trabajo conjunto con entidades universitarias, Colegio Médico, Sociedades Científicas y Profesionales y CONACEM.

2)   Implementación de una política nacional que permita destinar tiempo para educación, promoción, docencia e investigación y de “reuniones clínico-administrativas” como estrategia de gestión de la calidad asistencial para integrar la red asistencial desde APS. Diseño 1° Semestre de 2016 e implementación desde el 2º Semestre de 2016.

3)   Diseño e Implementación de un Programa de Educación Médica Continua, como parte de los procesos de perfeccionamiento del recurso humano médico desde la atención primaria al nivel hospitalario. Diseño e implementación desde el 1° Semestre de 2016.

4)   Proponer e implementar un programa de fortalecimiento del EUNACOM en alianza entre Minsal, Asofamech y Colegio Médico de Chile. Diseño en el año 2016 e implementación desde 1º Semestre de 2017.

5)   Rediseño de la Relación Asistencial Docente y fortalecimiento de los campos clínicos con enfoque de redes asistenciales integradas. Diseño entre el 2º Semestre 2015 y 1° Semestre de 2016, e Implementación a partir del año 2017.

 

III.      Perfeccionamiento de la carrera médica para mejorar la Integralidad de la atención en salud

1)   Evaluación diagnóstica que permita el perfeccionamiento de la carrera médica en sus distintos  niveles   de   atención.  Esto  incluye  la  revisión  de  las  condiciones  de  los profesionales que inician su beca de formación y luego se desempeñan obligatoriamente en los Servicios de Salud. Diseño de Estudios durante el 2º Semestre de 2015 y desarrollo de los Estudios durante 2016 y 1º Semestre de 2017.

2)   Diseño y ejecución de estudios sobre incentivos remuneracionales y no remuneracionales, incluyendo los incentivos que surgen de la interacción del sector público de salud con el privado y entre los distintos niveles de atención, Diseño de Estudios 1° Semestre 2016 y desarrollo de las investigaciones comparadas y de campo durante el año 2016 y 1º Semestre de 2017.

3)   Homologación de las condiciones de la acreditación de carrera médica en los distintos niveles de atención y la certificación de especialidades a implementar a partir del primer proceso de recertificación o renovación de la certificación. Evaluación y Diagnóstico, 2016- 2017; Diseño e Implementación de Homologaciones, 2017 a 2018.

4)   Se propiciará una instancia de análisis y evaluación de las condiciones laborales de los médicos que se desempeñan en los distintos servicios del sector público.

Los resultados derivados de los estudios e investigaciones permitirán el diseño e implementación de mejoras laborales y remuneracionales futuras de los profesionales médicos en el sector público de salud, creando las condiciones para un nuevo trato que incentive el ingreso y la permanencia de médicos y especialistas. Así podremos contribuir al fortalecimiento de una salud pública con mayor acceso y oportunidad de atención, con mejor calidad y dignidad en el trato a nuestros usuarios.

 

Dejamos además el archivo en pdf: pro_min-2

Prontamente desde la Agrupación de Residentes publicaremos un análisis de esta propuesta. El 15 de julio, en Honorable Consejo General del Colegio Médico se decidirá si se rechaza o aprueba este documento.

 

Reinscripción en Base de Datos de Residentes Chile

Estimados, como una forma de actualizar y completar el registro de residentes que tenemos, llamamos a TODOS los residentes, ya inscritos y los que nunca lo han hecho, tanto en periodo de formación como en Periodo Asistencial Obligatorio (PAO), a REINSCRIBIRSE con el actual formulario disponible en nuestra página web: INSCRÍBETE AQUÍ

Al completar este nuevo registro pasas a ser MIEMBRO de la Agrupación de Residentes, por lo que tendrás derecho a votar en las elecciones de Directiva, recibir mails con información sobre temas de interés para la agrupación y también a participar en las distintas encuestas y consultas que realizaremos prontamente.

Es fundamental este proceso de reinscripción, ya que nos permite contar con información al día de los residentes, tener un padrón válido del actual número de médicos a los cuales representamos como Agrupación gremial, y nos permite presentar resultados sólidos de las consultas que hacemos sobre las demandas de los residentes, las que posteriormente son presentadas a las autoridades ministeriales y al Colegio Médico.

Llamamos a difundir entre sus colegas esta información!

Asamblea Extraordinaria de Residentes de la Región Metropolitana

En el contexto de la negociación Colmed- Minsal, el Capítulo Metropolitano de Residentes llama a Asamblea Extraordinaria de Residentes, la que se realizará este martes 7 de julio en el Regional Santiago del Colegio Médico (Rafael Prado, 419, Ñuñoa) a las 18:30 hrs.

Para la Agrupación Residentes Chile, es fundamental que todos los colegas estén informados acerca del proceso de negociación que lleva el Colegio Médico, ya que una de las demandas fundamentales que se le exige al Minsal es la calidad funcionaria de los residentes desde el período de formación, y justamente es uno de los puntos que no ha mostrado avances en las distintas propuestas presentadas a la fecha por el Ministerio.

Además se analizará la última propuesta ministerial de manera íntegra y se definirán las medidas que los residentes estamos dispuestos a tomar en una eventual movilización ascendente, dependiendo de la postura que tome el Colegio Médico en conjunto.

Por ello, su presencia es FUNDAMENTAL dado el carácter informativo y resolutivo de esta asamblea, para definir los pasos a seguir que tendremos como Residentes y el escenario actual de movilización del gremio Médico.

Capítulo Metropolitano
Agrupación Nacional de Residentes

Negociación Colmed – Minsal: ¿POR QUÉ es INSUFICIENTE la propuesta del MINSAL?

¿POR QUÉ es INSUFICIENTE la propuesta del MINSAL?

Para la Agrupación de Médicos Residentes Chile, es fundamental que todos los colegas estén informados acerca del proceso de negociación que lleva el Colegio Médico, de sus avances y retrocesos. De ese modo, podremos ser protagonistas e influir en el resultado de este proceso, dejando de ser meros espectadores. Construir una democracia cada vez más participativa sigue siendo un desafío para nuestro país y también para nuestras organizaciones médicas.

Tras más de medio año de negociaciones entre Colegio Médico (COLMED) y Ministerio de Salud (MINSAL) y sin alcanzar acuerdo, el COLMED decidió ponerse en “alerta” en mayo de este año e iniciar un proceso de asambleas a lo largo de todo Chile, dando un plazo límite al Gobierno para este 30 de junio para responder a las demandas del gremio.

Como Agrupación, nos hicimos parte de este proceso y promovimos que los residentes en todo el país participaran activamente de las asambleas en hospitales y consultorios; incluso organizamos asambleas sólo de residentes, como en Santiago. Hemos visto a muchos colegas cada vez más motivados, participando no sólo de la definición de un petitorio de demandas inmediatas, sino de propuestas de mediano y largo plazo, como construir una carrera médica única, y terminar con las transferencias de recursos al sistema privado, para direccionarlos realmente al fortalecimiento de las condiciones del ejercicio médico en el sistema público y así favorecer la Salud y el bienestar de la gran mayoría de la población que allí se atiende. En ese sentido, saludamos a todos los colegas no residentes que han respaldado la demanda de “residente funcionario”, muchos de los cuales se mostraron sorprendidos e indignados al informarse de que al “no tener cargo ni empleo”, no teníamos ningún derecho laboral.

Todo esto nos obliga a ser doblemente responsables con nuestras bases médicas e informarles el actual estado de cosas, para estimular la mejor decisión posible.

El pasado viernes 26 de junio se dio a conocer ante el Honorable Consejo General de Colmed la propuesta de acuerdo construida por la Mesa Negociadora entre el Minsal y Colegio. Tras una extensa discusión entre los presidentes de los Consejos Regionales y Agrupaciones que forman parte del COLMED, instancia en la que Residentes sólo tiene derecho a voz, la propuesta fue calificada como un “avance” pero “insuficiente”. Se mandató, entonces, a los representantes del Colegio en la Mesa Negociadora (Dres. Gonzalo Velozo, Sergio Rojas, Pablo Araya, Eduardo Herrera y las Dras. Magali Pacheco y Rebeca Paiva) a hacer llegar los puntos en conflicto y buscar una mejora de la propuesta para someterla a la decisión definitiva de la Orden Médica para este martes 30 de junio, que de no haber respuesta positiva,  iniciará un proceso de movilizaciones ascendente.

El principal problema de lo propuesto por MINSAL es que no da respuesta a dos importantes demandas del petitorio como son: el aumento del sueldo base y la condición funcionaria a becarios, demandas que la autoridad ministerial parece no comprender que van más allá de reivindicaciones de corte monetario, sino que implican un cambio de paradigma en el trato con el Estado. La oferta ministerial no va en la línea de fortalecer la Carrera Médica, evidencia una falta de planificación del recurso humano y la mantención de una lógica de precarización laboral, toda vez que las asignaciones ofrecidas sólo aumentan el sueldo de manera significativa de los médicos y médicas contratados bajo la Ley 19.664 (jornadas diurnas) y que estén en etapa de Planta Superior y sean especialistas, dejando fuera las jornadas de turno contenidas en la Ley 15.076, jornadas en la que se desempeñan gran parte de los médicos del servicio público y en particular en las urgencias, unidades que cada vez están más despobladas. Tampoco beneficia a quienes están bajo la Ley 19.378, desempeñando sus labores en la atención primaria, pilar de la salud en Chile. Esto no sólo deja en evidencia la falta de mirada estratégica de la autoridad, sino que constituye una discriminación inaceptable.

Esperamos que nuestros representantes en la Mesa Negociadora hagan valer nuestros derechos y que la autoridad ministerial genere una nueva propuesta antes del 30 de junio para poder someterla a discusión de las bases médicas.

 

A continuación, entregamos un análisis detallado desde la Directiva de Residentes de lo ofrecido por MINSAL en la propuesta entregada al Colmed y porqué es insuficiente punto por punto:

 

  1. Aumento del sueldo base.

-MINSAL ofrece: (Ninguna oferta hubo respecto a este punto)

-Insuficiente por: se mantiene la lógica de la precarización y segmentación al hacer propuestas de aumento de sueldo por asignaciones que benefician a sólo a una parte de los médicos.

 

  1. Asignaciones de Competencia para especialistas.

-MINSAL ofrece: Pago de “asignación por estímulo” para todos los especialistas, actualmente hay 40% que no lo percibe, en base a criterios santarios y de zona.

-Insuficiente por: La asignación por estímulo es discrecional (depende de cada Servicio de Salud) y es por eso que un 40% actualmente no lo recibe, por tanto nada asegura que se cumplirá y mantendrá en el tiempo. Se indica que esto debiese hacerse en base a criterios sanitarios  y de zona, considerando las falencias de especialistas, lo que no dista de ser interesante puesto que no hay un diagnóstico de brechas confiable actualmente.

-MINSAL ofrece: Aumento de “asignación del reforzamiento profesional diurno” en un 5%.

-Insuficiente por: Este 5% sería por sobre su valor actual que varía de 28 a 92%, siendo este último porcentaje sólo para el médico que se encuentra en etapa de planta superior. Se indica que requiere ley pero no los plazos o desde cuándo sería aplicable.

-MINSAL ofrece: Nueva “asignación de permanencia para especialistas médico” siendo de 50% para las jornadas de 22,33 y 44hrs. y de 15% para la de 11hrs. Se ofrece una implementación escalonada entre 2015 a 2017

-Insuficiente por: Al igual que anterior propuesta requiere ley y no se indican plazos para alcanzarlo, tampoco se indica cómo va a ser el proceso de “implementación escalonada”.

 

3.- Incentivo al retiro periódico.

-MINSAL ofrece: Vigencia limitada a 6 años con 1542 cupos para 2016 y 250 cupos por año por 5 años, incluyendo posibilidad de recontratación con otras funciones, como docencia.

-Insuficiente por: Se requerirá volver a negociar en 2021.

 

  1. Condición de funcionario para becarios.

-MINSAL ofrece: Mejora en estipendio y condiciones mínimas como colación.

-Insuficiente por: la discusión jamás ha estado puesta en las remuneraciones para el periodo formativo del residente, y la colación es un mínimo tal como se indica.

-MINSAL ofrece: “Reconoce como exigibles” los que debieran ser derechos: licencia médica, licencia maternal, paternal, por hijo menor de 1 año.

-Insuficiente por: Los residentes bajo reglamento becario no tienen cargo o empleo. Entonces, ¿a quién le debiesen exigir estos derechos? Se han conocido casos en donde se han vulnerado los derechos maternales de las residentes, y a quién poder exigir estos derechos.

-MINSAL ofrece: Reconocimiento del tiempo de becario para experiencia profesional y liberación de Guardia (Art. 44, 19664),  desde la etapa de formación.

-Insuficiente por: Nuevamente esto requiere ley, hecho que no se entiende ya que es un cambio de reglamento el que devolvería la condición de funcionario a los becarios y esto depende de la voluntad directa del MINSAL sin necesidad de un trámite de ley, quedando resguardados los derechos que tan superficialmente se indica son “exigibles”.

-MINSAL ofrece:  “hacer un análisis profundo  y global  para una futura reingeniería de la etapa de  formación y destino”. Esto es parte de los deberes de la autoridad ministerial por lo que no puede ser considerado una “oferta”.

 

5.- Portabilidad de la acreditación.

-MINSAL ofrece: Portabilidad general de la acreditación individual.

Insuficiente por: Nuevamente se indica que requiere Ley sin establecerse plazos.

 

Resultados Encuesta sobre Condiciones laborales en el Periodo Asistencial Obligatorio (PAO)

Resultados de la Encuesta sobre condiciones laborales en el

Período Asistencial Obligatorio

Desde el año 2010 y en forma creciente el Ministerio de Salud ha financiado cupos de especialidad para médicos y médicas que tras formarse durante 3 años comprometen un periodo de devolución de 6 años a un Servicio de Salud. Este tipo de concursos ha tenido varios nombres a lo largo de este tiempo (FORDIR, CONE).

En abril del 2015 un gran número de estos profesionales inició su período de devolución en consultorios y hospitales, y con ello comenzó a llegar desde las distintas regiones del  país noticias de especialistas que se encontraban recibiendo un menor sueldo del que percibían como becarios y de diversas dificultades en la realización de su trabajo por falta de insumos y equipamiento adecuado, carga laboral excesiva, etc.

En este contexto Residentes Chile elaboró una encuesta para conocer los distintos aspectos de la condición laboral de los residentes en Periodo Asistencial Obligatorio (PAO), la cual fue contestada por 85 personas. A continuación presentamos algunos datos para caracterizar a la muestra encuestada:

  • Respondieron 45 mujeres (53%) y 40 hombres (47%), casi en su totalidad colegiados.
  • Dentro de los Servicios de Salud (SS) más representados en esta encuesta se encuentran el SS Viña- Quillota (10% de la muestra), SS Metropolitano Norte (8%), SS Metropolitano Sur (6,8%), Coquimbo, Aconcagua y Metropolitano Occidente, cada uno con 5.7%
  • No se obtuvieron datos de los SS  Iquique, Talcahuano, Osorno, Aysén, Magallanes y Arauco.
  • 61% de los encuestados inició su Periodo Asistencial Obligatorio (PAO) en abril de 2015 (54 personas), 21% en abril de 2014 y el resto en fechas anteriores a las mencionadas.
  • Las especialidades más representadas en esta encuesta fueron: Medicina Interna (24%), Anestesiología y Reanimación (10%), Neurología Pediátrica (10%), Psiquiatría Infantil (6,8%) y Psiquiatría Adulto (5%).
  • 94% está desempeñándose en un Hospital, mientras que 6% se encuentra trabajando en Atención Primaria de Salud (CESFAM).
  • 52,3% de los encuestados se desempeña en jornada laboral 44 horas, el 22% en jornada 22-28 hrs y el 25% restante en otro tipo de jornada laboral.

Los resultados obtenidos fueron los siguientes:

  1. Respecto a la pregunta: ¿Posee Ud. la resolución exenta que otorga su cargo funcionario? (la resolución exenta es el documento que otorga el cargo de funcionario a todos los residentes que inician su periodo de devolución, y que acredita que el especialista se encuentra en este etapa).

El 19% de los encuestados declara poseerla, mientras un 70% desconoce que debe ser emitida. El 10% restante indica tener en trámite este documento.
graf 1

  1.   Respecto a la pregunta: ¿Recibió el pago de asignación por cambio de residencia al momento de iniciar su PAO?:

Sólo un 17% de los encuestados recibió este beneficio, mientras el 83% no fue beneficiado. De este porcentaje sólo le corresponde al 54% de la muestra. Recordemos que este beneficio se entrega tanto al iniciar el periodo de formación como al inicio del PAO, pero consta de distintos beneficios en cada etapa.

graf 2

  1.  ¿Cuáles de las siguientes asignaciones le fueron reconocidas en su actual colilla de pago de remuneraciones?

El 51% de la muestra declaró estar recibiendo la asignación de trienio (recordemos que actualmente todos los médicos al terminar su periodo de formación salen al menos con 3 años de servicio en la red pública, y por ende, todos tienen como mínimo un trienio).

Sólo el 29% de los especialistas está recibiendo la asignación por especialidad en el primer sueldo de su periodo de devolución, mientras el 27% recibe la asignación por zona (según los datos entregados por los encuestados, el 42% de los encuestados se encuentra trabajando en centros de salud que deben recibir asignación por zona según lo dispuesto en la ley)

Destaca el porcentaje de especialistas que no está recibiendo ninguna de estas asignaciones: 31% de encuestados.

graf 3

  1.   En relación a la remuneración actual (valor bruto) que percibieron en el mes de abril de 2015, el 38% (33 encuestados) de la muestra obtuvo un sueldo menor al que recibían siendo becarios. De éstos, el 94% son residentes que ingresaron en abril de 2015 al Período Asistencial Obligatorio.

 

Además se realizaron algunas preguntas de carácter subjetivo a los encuestados para intentar establecer cómo ha sido su experiencia en sus nuevos lugares de trabajo:

  1.   Respecto a la pregunta: Califique cuanto considera se cumplieron sus expectativas laborales al iniciar su PAO.

Sólo el 44,3% de la muestra refiere que sus expectativas laborales en sus lugares de destinación son satisfactorias (considerado desde nota 4 hacia arriba). Destaca el alto porcentaje que considera su experiencia laboral actual como muy mala (nota 1 con 28,4%)
graf 4

6. En relación a la pregunta: Califique su satisfacción con la infraestructura y tecnología del lugar de trabajo en el que se encuentra

El 61% de la muestra considera que los implementos y tecnología disponibles en sus lugares de destinación son satisfactorios para el desempeño que actualmente realizan (considerando una nota desde 4 hacia arriba)

graf 5

7.  Por último, en la pregunta: Indique cómo evalúa la carga asistencial que actualmente tiene asignada:

El 50% de los encuestados refiere tener una carga laboral alta o muy alta, mientras el 40% de ellos refiere tener una carga laboral considerada como normal.

graf 6
Los antecedentes de los residentes en PAO que contestaron esta encuesta y que percibían un menor sueldo en relación a su periodo de formación fueron entregados a los encargados de la DIGEDEP (Dirección de Gestión y Desarrollo de las Personas) del Minsal para realizar las modificaciones pertinentes de haber irregularidades.

Se hará entrega de los resultados finales de esta encuesta a este mismo departamento en una próxima reunión fijada para el 24 de junio próximo.

Pedimos a todos aquellos que no respondieron esta encuesta y que mantienen menor remuneración comparado al sueldo de residente en formación, enviar mail con sus antecedentes a residenteschile@gmail.com para ser enviado a las autoridades ministeriales pertinentes.

Bases Concurso para cupos de especialización para Médicos APS 2016

Hace unos días se publicaron en la página web del Ministerio de Salud las bases para acceder a cupos de especialización para médicos que se desempeñan en la atención primaria de salud (APS).

Las bases están disponibles en el siguiente link: Bases concurso APS pdf

Algunos aspectos a destacar:

  •  Aquellos médicos que actualmente se rigen por el Estatuto de Atención Primaria (Ley 19.378) y que accedan a las especialidades consideradas básicas (Medicina Familiar, Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Psiquiatría adulto, Psiquiatría Infanto-Juvenil, Pediatría y Salud Pública) mantendrán su condición funcionaria y su remuneración durante el periodo de formación de estas especialidades. En todo lo que no sea contrario a este Estatuto, se aplicará el Decreto Supremo 507 (Reglamento Becario)
  • Los médicos que, estando bajo el Estatuto de Atención Primaria, pero accedan a becas de especialización distintas a las mencionadas anteriormente, se regirán por el Reglamento Becario durante sus 3 años de formación.
  • Esto también se aplica a los médicos que están contratados por un Servicio de Salud bajo artículo 9 de la Ley 19.664.
  • Los médicos que opten por una de las especialidades básicas pueden postular con un mínimo de 1 año de trabajo en Atención Primaria (cumplidos a la fecha de postulación) y deben cumplir su periodo asistencial obligatorio en su cargo de origen.
  • Si desea postular a cualquier otra especialidad se requiere de un mínimo de 3 años de desempeño en APS (cumplidos a la fecha de postulación)
  • Con el fin de asegurar el cumplimiento de los periodos de formación y retorno, se solicitará una garantía (y se señalan distintas posibilidades, como póliza de seguro, escritura o boleta bancaria), la cual será decidida por el jefe superior de la entidad beneficiaria.
  • Dentro de los rubros a evaluar se encuentra el desempeño en Atención de Urgencia en servicios de la red pública de salud.
  • De acuerdo al artículo 9 de las Bases, TODAS LAS CONSULTAS sobre este proceso pueden ser enviadas a medicosespecialistas@minsal.cl, de la Unidad de Destinación y Becas del Ministerio de Salud

Resultados Encuesta sobre Concursos de Especialidad y Lugar de Destinación

Desde el año 2014, prácticamente la totalidad de cupos de especialización médica son financiados por el Ministerio de Salud, por lo que todos estos profesionales posteriormente deberán iniciar su trabajo como especialistas en un establecimiento de la red pública de Salud por un tiempo de 6 años. El año pasado, para la generación de recién egresados, estos cupos estuvieron ligados a un Hospital específico en el cual se espera el especialista se desempeñe al terminar los 3 años de formación, pero en los concursos anteriores, estos cupos se asociaron a un Servicio de Salud, lo cual aumenta las posibilidades de lugares en los cuales podría ser destinado un especialista.

En este contexto, el 16 de mayo de este año Residentes Chile publicó una encuesta para  conocer la opinión de los residentes e internos sobre cómo deberían elegirse los cupos de especialización en relación al período asistencial obligatorio que tendrán que cumplir. Estos son los resultados obtenidos con las respuestas de 342 encuestados:

En relación a la pregunta: ¿cómo se deberían asignar los cupos de especialidad y devolución?:

  • 48 personas (14% de la muestra) respondió la alternativa 1: que el cupo de especialidad debe venir asociado al Servicio de Salud en el que trabaja el médico para que éste sea su lugar de devolución.
  • 53 personas (15,4%) contestó la alternativa 2: prefiere que se realice un nuevo concurso público una vez terminado el período de formación para definir el lugar de retorno.
  • 37 personas (10,8%) está de acuerdo a como se realizó el último concurso y opina que el cupo de especialización venga determinado desde un inicio a un Hospital designado.
  • 189 personas (55,2%) de los encuestados respondió que el lugar de retorno pueda ser elegido por el postulante dentro de un grupo de lugares posibles para cada especialidad, y que se vayan tomando según ranking.
  • 15 personas (4,3%) no estuvieron de acuerdo con las alternativas antes expuestas.

grafico 1

En relación a la pregunta: Usted preferiría que los cupos de especialidad vinieran unidos a un Servicio de Salud o a un establecimiento de salud específico (Hospital, CRS, CDT, consultorio):

  • 32,4% (110 personas) prefiere que sea a un Servicio de Salud
  • 68,1% (230 personas) prefiere que sea a un centro específico
  • 2 personas votaron por la alternativa “otro”

grafico 2

La información recopilada en esta encuesta será entregada a las autoridades ministeriales encargadas de la elaboración de los concursos para obtener una beca de especialización, cuyas bases, tanto del concurso “por Servicio de Salud” como “Recién Egresados”, actualmente se encuentran en proceso.

 

Declaración del Colegio Médico A.G. en relación a reportaje Contacto

Declaración Pública Colegio Médico de Chile A.G

El Colegio Médico ha sido categórico en afirmar que los médicos que obtienen su beca de especialidad gracias al Estado deben devolver esta oportunidad entregando años de servicio al sistema público de salud. Frente a lo denunciado por el programa “Contacto” de Canal 13, emitido el domingo 7 de junio de 2015, queremos señalar que aquellos profesionales que no dieren cumplimiento a su práctica asistencial obligatoria, deberán asumir las consecuencias jurídicas que tal incumplimiento acarrea, como resultado de un debido proceso que permita establecer la responsabilidad del infractor.Nuestra institución se reserva el derecho de hacer las investigaciones y tomar las medidas pertinentes, en el marco de la ética,  en cada caso en particular.

Creemos importante distinguir la situación de aquellos médicos que no han dado cumplimiento a su obligación de práctica asistencial para desempeñarse en el sector privado, de aquéllos que no cuenten con las condiciones de cumplir con su práctica obligatoria en el lugar previamente convenido, pero que están llanos a desempeñarse en un lugar diverso del sector público. En estos casos, las autoridades deberían tener la flexibilidad necesaria como para permitir que el especialista pueda dar cumplimiento a su obligación en otro establecimiento público del país, especialmente cuando existan razones fundadas para ello.

Esperamos que la autoridad de salud asuma su negligencia administrativa en esta materia, ya que son los encargados de fiscalizar el cumplimiento de la devolución, pero sin embargo ni siquiera conocen con certeza el número de médicos y las razones por las cuales hay facultativos que no han realizado  devolución.

Como Colegio Médico no permitiremos que se pretenda atribuir a estos casos aislados, que representan un porcentaje ínfimo del total,  las falencias que existen actualmente en el sistema público de salud. Por un médico que no devuelve hay cientos que si se van a trabajar a los hospitales y que enfrentan, con gran vocación de servicio,  la crisis del sistema  que incluso ha sido reconocida por la autoridad de salud. La falta de insumos, de tecnologías, de recurso humano, la deuda hospitalaria, las crisis en las urgencias y las largas listas de espera, no son producto de estos médicos, sino de una errada política en salud que se arrastra por décadas.

 

Colegio Médico de Chile A.G

8 de junio de 2015

Declaración Pública Agrupación Residentes Chile: Médicos Especialistas que incumplen con el Estado

Declaración Pública:

Médicos Especialistas que incumplen con el Estado

En relación a reportaje emitido este domingo 07 de junio en el programa Contacto, titulado “Médicos Fantasma”, y que denuncia a algunos especialistas formados con financiamiento ministerial que incumplen con el compromiso de permanecer en el Sistema Público de Salud en retribución a lo invertido en ellos, como Agrupación de Médicos Residentes de Chile, señalamos lo siguiente:

Primero, rechazamos y condenamos este actuar por parte de cualquier médico o médica y consideramos necesario se realicen las acciones judiciales que correspondan tendientes a resarcir esta grave falta. Esperamos que además exista un pronunciamiento del Tribunal de Ética del Colegio Médico, pues situaciones como estas dañan a la comunidad médica pero por sobretodo dañan a los usuarios y la necesaria relación de confianza entre médico y paciente que nos permite dar una atención de calidad.

Es importante aclarar que la mayoría de los especialistas sí cumplen con su compromiso y que según cifras del Ministerio de Salud a abril de 2015, el porcentaje de incumplimiento es de un 3%.  Es decir, el 97% de los médicos especialistas comprometidos con el estado, cumple con los requisitos y trabaja en el sector público como corresponde ¿Explica ese 3% de irregularidades los problemas del Sistema público de Salud y los alrededor de 1,5 millón de pacientes que estarían en lista de espera para ver un especialista?, claramente no.

Sin embargo, somos enfáticos en señalar que es deber de la autoridad ministerial velar por el cumplimiento de estos compromisos y por tanto, estos hechos exponen la debilidad del Programa de Formación de Especialistas que, como Agrupación de Médicos Residentes hemos denunciado desde hace ya un tiempo. La ausencia de planificación y fiscalización evidenciada en este programa de gobierno reflejan una falta de política que tienda al fortalecimiento del recurso humano y la carencia de una visión sistémica de cómo enfrentar la crisis de la salud pública, que va mucho más allá de retener especialistas en la red pública.

Debemos tener presente que para un adecuado desarrollo del Sistema de Salud, no sólo se requiere de contar con especialistas, sino que también de la presencia de otras especialidades complementarias entre sí, infraestructura acorde, tecnología e insumos que den soporte al complejo proceso de la atención de salud.

Es importante destacar que, durante los años de formación, los médicos residentes son quienes llevamos adelante gran parte del trabajo asistencial en los servicios de hospitalizados, urgencias y ambulatorios, mas no se nos reconoce como funcionarios,  dejándonos en una evidente condición de desprotección laboral y contribuyendo a la pérdida de identificación y pertenencia  con las instituciones públicas. En otras palabras, así como hay casos aislados donde médicos no cumplen con el Estado, que deben ser denunciados; el problema de fondo es que hay un Estado que no cumple con la gran mayoría de sus médicos, que estimula a que éstos se vayan al sistema privado de Salud, y que transfiere miles de millones de pesos del fisco a las grandes clínicas, en vez de invertirlos en el sistema público.

Hacemos un llamado, entonces, a que junto con criticar la conducta de los especialistas que transgreden el compromiso asumido con el país y su población, levantemos la misma crítica hacia el abandono que ha sufrido la salud pública en Chile desde hace más de 40 años, y cómo eso ha provocado condiciones de trabajo precarias para todo el personal de salud y ha privado de una atención digna y de calidad a nuestros pacientes.

 

Agrupación Residentes Chile

Asamblea Metropolitana de Residentes

Tras las reuniones que se llevaron a cabo recientemente entre la Agrupación Residentes Chile con la Ministra de Salud, sumado al estado de Alerta del Colegio Médico en relación a las demandas gremiales planteadas al Minsal en pos del fortalecimiento de la Salud Pública, el Capítulo Metropolitano de Residentes llama a Asamblea, la que se realizará este miércoles 3 de junio en el Regional Santiago del Colegio Médico (Rafael Prado, 419, Ñuñoa) a las 18:30 hrs.

Los temas a tratar en esta Asamblea serán dar a conocer los acuerdos y avances que se lograron en estas reuniones en relación a las demandas más relevantes de Residentes: condición funcionaria para los residentes, situación actual de los residentes FOREAPS y de los residentes en periodo asistencial obligatorio (PAO). Además informaremos sobre el quiebre en la Mesa de trabajo entre el Colegio Médico y el Minsal, con el posterior estado de Alerta del Gremio Médico, y cómo esto nos afecta e involucra como Residentes.

Por ello, su presencia es FUNDAMENTAL dado el carácter informativo y resolutivo de esta asamblea, para definir los pasos a seguir que tendremos como Residentes en el proceso de negociaciones con el Ministerio y el escenario actual de movilización del gremio Médico.