Resultados Encuesta sobre Concursos de Especialidad y Lugar de Destinación

Desde el año 2014, prácticamente la totalidad de cupos de especialización médica son financiados por el Ministerio de Salud, por lo que todos estos profesionales posteriormente deberán iniciar su trabajo como especialistas en un establecimiento de la red pública de Salud por un tiempo de 6 años. El año pasado, para la generación de recién egresados, estos cupos estuvieron ligados a un Hospital específico en el cual se espera el especialista se desempeñe al terminar los 3 años de formación, pero en los concursos anteriores, estos cupos se asociaron a un Servicio de Salud, lo cual aumenta las posibilidades de lugares en los cuales podría ser destinado un especialista.

En este contexto, el 16 de mayo de este año Residentes Chile publicó una encuesta para  conocer la opinión de los residentes e internos sobre cómo deberían elegirse los cupos de especialización en relación al período asistencial obligatorio que tendrán que cumplir. Estos son los resultados obtenidos con las respuestas de 342 encuestados:

En relación a la pregunta: ¿cómo se deberían asignar los cupos de especialidad y devolución?:

  • 48 personas (14% de la muestra) respondió la alternativa 1: que el cupo de especialidad debe venir asociado al Servicio de Salud en el que trabaja el médico para que éste sea su lugar de devolución.
  • 53 personas (15,4%) contestó la alternativa 2: prefiere que se realice un nuevo concurso público una vez terminado el período de formación para definir el lugar de retorno.
  • 37 personas (10,8%) está de acuerdo a como se realizó el último concurso y opina que el cupo de especialización venga determinado desde un inicio a un Hospital designado.
  • 189 personas (55,2%) de los encuestados respondió que el lugar de retorno pueda ser elegido por el postulante dentro de un grupo de lugares posibles para cada especialidad, y que se vayan tomando según ranking.
  • 15 personas (4,3%) no estuvieron de acuerdo con las alternativas antes expuestas.

grafico 1

En relación a la pregunta: Usted preferiría que los cupos de especialidad vinieran unidos a un Servicio de Salud o a un establecimiento de salud específico (Hospital, CRS, CDT, consultorio):

  • 32,4% (110 personas) prefiere que sea a un Servicio de Salud
  • 68,1% (230 personas) prefiere que sea a un centro específico
  • 2 personas votaron por la alternativa “otro”

grafico 2

La información recopilada en esta encuesta será entregada a las autoridades ministeriales encargadas de la elaboración de los concursos para obtener una beca de especialización, cuyas bases, tanto del concurso “por Servicio de Salud” como “Recién Egresados”, actualmente se encuentran en proceso.

 

Declaración del Colegio Médico A.G. en relación a reportaje Contacto

Declaración Pública Colegio Médico de Chile A.G

El Colegio Médico ha sido categórico en afirmar que los médicos que obtienen su beca de especialidad gracias al Estado deben devolver esta oportunidad entregando años de servicio al sistema público de salud. Frente a lo denunciado por el programa «Contacto» de Canal 13, emitido el domingo 7 de junio de 2015, queremos señalar que aquellos profesionales que no dieren cumplimiento a su práctica asistencial obligatoria, deberán asumir las consecuencias jurídicas que tal incumplimiento acarrea, como resultado de un debido proceso que permita establecer la responsabilidad del infractor.Nuestra institución se reserva el derecho de hacer las investigaciones y tomar las medidas pertinentes, en el marco de la ética,  en cada caso en particular.

Creemos importante distinguir la situación de aquellos médicos que no han dado cumplimiento a su obligación de práctica asistencial para desempeñarse en el sector privado, de aquéllos que no cuenten con las condiciones de cumplir con su práctica obligatoria en el lugar previamente convenido, pero que están llanos a desempeñarse en un lugar diverso del sector público. En estos casos, las autoridades deberían tener la flexibilidad necesaria como para permitir que el especialista pueda dar cumplimiento a su obligación en otro establecimiento público del país, especialmente cuando existan razones fundadas para ello.

Esperamos que la autoridad de salud asuma su negligencia administrativa en esta materia, ya que son los encargados de fiscalizar el cumplimiento de la devolución, pero sin embargo ni siquiera conocen con certeza el número de médicos y las razones por las cuales hay facultativos que no han realizado  devolución.

Como Colegio Médico no permitiremos que se pretenda atribuir a estos casos aislados, que representan un porcentaje ínfimo del total,  las falencias que existen actualmente en el sistema público de salud. Por un médico que no devuelve hay cientos que si se van a trabajar a los hospitales y que enfrentan, con gran vocación de servicio,  la crisis del sistema  que incluso ha sido reconocida por la autoridad de salud. La falta de insumos, de tecnologías, de recurso humano, la deuda hospitalaria, las crisis en las urgencias y las largas listas de espera, no son producto de estos médicos, sino de una errada política en salud que se arrastra por décadas.

 

Colegio Médico de Chile A.G

8 de junio de 2015

Declaración Pública Agrupación Residentes Chile: Médicos Especialistas que incumplen con el Estado

Declaración Pública:

Médicos Especialistas que incumplen con el Estado

En relación a reportaje emitido este domingo 07 de junio en el programa Contacto, titulado “Médicos Fantasma”, y que denuncia a algunos especialistas formados con financiamiento ministerial que incumplen con el compromiso de permanecer en el Sistema Público de Salud en retribución a lo invertido en ellos, como Agrupación de Médicos Residentes de Chile, señalamos lo siguiente:

Primero, rechazamos y condenamos este actuar por parte de cualquier médico o médica y consideramos necesario se realicen las acciones judiciales que correspondan tendientes a resarcir esta grave falta. Esperamos que además exista un pronunciamiento del Tribunal de Ética del Colegio Médico, pues situaciones como estas dañan a la comunidad médica pero por sobretodo dañan a los usuarios y la necesaria relación de confianza entre médico y paciente que nos permite dar una atención de calidad.

Es importante aclarar que la mayoría de los especialistas sí cumplen con su compromiso y que según cifras del Ministerio de Salud a abril de 2015, el porcentaje de incumplimiento es de un 3%.  Es decir, el 97% de los médicos especialistas comprometidos con el estado, cumple con los requisitos y trabaja en el sector público como corresponde ¿Explica ese 3% de irregularidades los problemas del Sistema público de Salud y los alrededor de 1,5 millón de pacientes que estarían en lista de espera para ver un especialista?, claramente no.

Sin embargo, somos enfáticos en señalar que es deber de la autoridad ministerial velar por el cumplimiento de estos compromisos y por tanto, estos hechos exponen la debilidad del Programa de Formación de Especialistas que, como Agrupación de Médicos Residentes hemos denunciado desde hace ya un tiempo. La ausencia de planificación y fiscalización evidenciada en este programa de gobierno reflejan una falta de política que tienda al fortalecimiento del recurso humano y la carencia de una visión sistémica de cómo enfrentar la crisis de la salud pública, que va mucho más allá de retener especialistas en la red pública.

Debemos tener presente que para un adecuado desarrollo del Sistema de Salud, no sólo se requiere de contar con especialistas, sino que también de la presencia de otras especialidades complementarias entre sí, infraestructura acorde, tecnología e insumos que den soporte al complejo proceso de la atención de salud.

Es importante destacar que, durante los años de formación, los médicos residentes son quienes llevamos adelante gran parte del trabajo asistencial en los servicios de hospitalizados, urgencias y ambulatorios, mas no se nos reconoce como funcionarios,  dejándonos en una evidente condición de desprotección laboral y contribuyendo a la pérdida de identificación y pertenencia  con las instituciones públicas. En otras palabras, así como hay casos aislados donde médicos no cumplen con el Estado, que deben ser denunciados; el problema de fondo es que hay un Estado que no cumple con la gran mayoría de sus médicos, que estimula a que éstos se vayan al sistema privado de Salud, y que transfiere miles de millones de pesos del fisco a las grandes clínicas, en vez de invertirlos en el sistema público.

Hacemos un llamado, entonces, a que junto con criticar la conducta de los especialistas que transgreden el compromiso asumido con el país y su población, levantemos la misma crítica hacia el abandono que ha sufrido la salud pública en Chile desde hace más de 40 años, y cómo eso ha provocado condiciones de trabajo precarias para todo el personal de salud y ha privado de una atención digna y de calidad a nuestros pacientes.

 

Agrupación Residentes Chile

Asamblea Metropolitana de Residentes

Tras las reuniones que se llevaron a cabo recientemente entre la Agrupación Residentes Chile con la Ministra de Salud, sumado al estado de Alerta del Colegio Médico en relación a las demandas gremiales planteadas al Minsal en pos del fortalecimiento de la Salud Pública, el Capítulo Metropolitano de Residentes llama a Asamblea, la que se realizará este miércoles 3 de junio en el Regional Santiago del Colegio Médico (Rafael Prado, 419, Ñuñoa) a las 18:30 hrs.

Los temas a tratar en esta Asamblea serán dar a conocer los acuerdos y avances que se lograron en estas reuniones en relación a las demandas más relevantes de Residentes: condición funcionaria para los residentes, situación actual de los residentes FOREAPS y de los residentes en periodo asistencial obligatorio (PAO). Además informaremos sobre el quiebre en la Mesa de trabajo entre el Colegio Médico y el Minsal, con el posterior estado de Alerta del Gremio Médico, y cómo esto nos afecta e involucra como Residentes.

Por ello, su presencia es FUNDAMENTAL dado el carácter informativo y resolutivo de esta asamblea, para definir los pasos a seguir que tendremos como Residentes en el proceso de negociaciones con el Ministerio y el escenario actual de movilización del gremio Médico.

Positiva evaluación deja reunión entre Residentes y Ministra de Salud

Residentes Chile se reunió este 25 de mayo con la ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo, para tratar diversos aspectos concernientes a la formación de especialistas y sub-especialistas.

Por primera vez en lo que va del año, las Dras. Natalia Henríquez y Josefina Huneeus, presidenta y vicepresidenta de Residentes Chile, consiguieron reunirse en una misma instancia con la máxima autoridad en Salud, con representantes de la División de Gestión de las Personas (DIGEDEP) y del Departamento de Formación y Calidad.

El encuentro permitió abordar sistemáticamente los principales desafíos que enfrentan los médicos residentes, así como dar a conocer las propuestas que se han elaborado al interior de la agrupación, dejando en claro que se trata de una organización seria y comprometida no sólo con los intereses de los médicos residentes, sino con el desarrollo del sistema público de Salud. Entre los temas abordados en la extensa jornada matinal, destacaron:

Planificación del Recurso Humano: Se acordó retomar instancias de planificación y asesoría multidisciplinarias (independientes del gobierno de turno) como es la Comisión Nacional Docente Asistencial (CONDAS), fijando una primera sesión para el próximo mes de junio que contará con la participación de Residentes como representantes de los médicos en formación y como parte del Colegio Médico. En el mismo sentido, se expresó la importancia de actualizar y perfeccionar el diagnóstico de brechas y registro de los médicos para orientar el proceso de toma de cupos de especialidad y asignación de devoluciones, con el fin de favorecer la formación de equipos de especialistas de distintas áreas y en diálogo con el recurso humano existente, dadas las numerosas profesiones que participan en el sector salud. Así también se puede pensar en proyectar la permanencia a largo plazo de médicos en la atención primaria y no sólo como una vía de paso para alcanzar la especialización hospitalaria.

Condiciones laborales: Las dirigentas de Residentes insistieron en la importancia de acabar con la condición de becario y avanzar hacia propuestas de modificaciones reglamentarias que permitan que los residentes sean funcionarios en el corto plazo, a la espera de una transformación más profunda de la norma vigente que establezca una carrera médica única. Estas medidas serán abordadas a través del CONDAS, ante lo cual se solicitó tener avances para finales de este segundo trimestre. Paralelamente, el Colmed y el Minsal ya están abordando este punto en una Mesa Negociadora, en la que Residentes logró incluir como parte del petitorio médico, de manera expresa, ganar la condición de funcionarios para los residentes.

Problemas con el PAO: Se acordó que los problemas propios del Período Asistencial Obligatorio (PAO) serán resueltos en conjunto con la DIGEDEP, para lo cual ya está agendada una reunión para la presente semana (miércoles 27 de mayo), a fin de dar respuesta rápida a la disminución en la remuneración percibida por algunos médicos especialistas al iniciar su PAO e instruir respecto a las asignaciones que les corresponden a partir de este período.

A modo de evaluación, la Dra. Henríquez señaló que “por primera vez logramos exponer nuestros temas directamente a la Dra. Castillo, sin intermediarios, con fundamentos y propuestas concretas. Vemos interés y motivación por acoger nuestra reflexión y realizar cambios…pero sabemos que no podemos descansar en ello; hemos llegado hasta aquí organizándonos, informando a nuestras bases y siendo receptivos a las demandas que desde ellas surgen, gracias a las múltiples formas de contacto que hoy existen. Así mismo, esperamos que los y las colegas se mantengan atentos a que los plazos y compromisos hoy acordados finalmente se cumplan.”

Reuniones con autoridades ministeriales relevantes para Residentes

Residentes, esta semana será de gran importancia para concretar las demandas que la agrupación ha levantado en el último tiempo.

Las reuniones tanto con el encargado del Departamento de Formación y Calidad del Minsal, Dr. José Concha, y con la Ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo, fijadas en un inicio para el 18 y 20 de mayo pasados, se  reagendaron para este lunes 25 de Mayo. Ambas partes se excusaron en el trabajo que estaban realizando para la tramitación de la Ley Ricarte Soto.

La reunión con la Ministra de Salud tiene como objetivos principales presentarnos ante la nueva autoridad ministerial, solicitar el reconocimiento de la condición funcionaria para los residentes desde el inicio del período de formación, plantear la necesidad de un Programa Nacional de Formación y Permanencia de Especialistas como parte de la planificación del recurso humano en el sistema público de salud, conocer cuál es la voluntad ministerial respecto a los médicos que actualmente están egresando de las primeras generaciones del programa FOREBAS, así como exponer la situación actual en la que se encuentran los especialistas que iniciaron su periodo asistencial obligatorio (PAO) este año, en donde gran parte de ellos percibe un menor sueldo del que recibían en su periodo de formación.

En la misma línea de dar pronta respuesta a las problemáticas de los especialistas en periodo de devolución es que surge la solicitud de reunirnos con el representante del Dpto. de Formación en conjunto con la Mesa Directiva del Colegio Médico, instancia en la que presentaremos propuestas concretas para mejorar el salario actual de estos profesionales.

Necesitamos a todos los residentes, tanto en formación como en devolución, atentos a los resultados que se obtengan de ambas reuniones, para saber cuál es el real interés y voluntad  que tienen las autoridades en que las demandas que tenemos se solucionen por la vía del diálogo y en qué plazos estos cambios se realizarán.

Porque en Chile no basta con construir nuevos hospital y que estos queden vacíos, necesitamos de una política de recursos humanos que nos valore e incluya como parte de la solución a los problemas de la Salud Pública.

Novedades sobre Periodo Asistencial Obligatorio, Asamblea Nacional Colmed y Concursos 2016

Residentes, este últimos mes ha tenido varias novedades de interés para la Agrupación, las cuales sintetizaremos aquí junto con los avances a la fecha en cada punto.

 

  1. Asamblea Nacional del Colegio Médico

La Agrupación Nacional de Residentes pertenece y participa desde diciembre de 2014 en el Colegio Médico, tras votación de sus miembros que aprobó este ingreso,  al igual que otras agrupaciones como la Agrupación de médicos de Atención Primaria y los MGZ. En la última Asamblea Nacional del Colegio Médico, realizada entre los días 23 a 25 de Abril de este año se debía aprobar la posibilidad de tener voto en los Consejos Generales (instancia en la cual tenemos derecho a voz), la cual fue rechazada por 38 votos a favor, 16 abstenciones y 9 en contra (no reuniendo el quórum mínimo de votos a favor).

Sin embargo, se lograron acuerdos que involucran directamente a los residentes y especialistas en período de devolución que serán apoyados por la Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico. Estos acuerdos son:

  • En relación a los especialistas en período asistencial obligatorio (PAO), la Asamblea General acordó solicitar a la autoridad que la referida obligación sea cumplida en condiciones laborales adecuadas.
  • Solicitar al Ministerio de Salud una participación más activa del Colegio Médico en política de formación de especialistas, especialmente en CONDAS y Directorio Nacional de Especialistas.
  • Apoyar el apadrinamiento de hospitales regionales por parte de Facultades de Medicina (Universidades)
  • Se ratifica el acuerdo logrado en la Asamblea General de 2014, en orden de solicitar a las autoridades de salud que se otorgue a los becarios la condición de funcionarios públicos. La respuesta deberá ser otorgada en un plazo máximo de 3 meses.

Además, el día lunes 18 de Mayo el Colegio Médico convocó a una conferencia de prensa, junto a sus agrupaciones (MGZ, APS y Residentes) sobre la crisis de la Salud Pública y lo que esperamos como médicos en el próximo mensaje presidencial de este 21 de mayo en relación a este tema.

 

  1. Especialistas en Período Asistencial Obligatorio.

Posterior al primer día de pago de sueldo a los especialistas que iniciaron en abril de 2015 su periodo asistencial obligatorio, llegó información a Residentes de especialistas que recibieron un sueldo inferior al que percibían durante su período de formación. Esta información fue catalogada como “casos excepcionales” por el personero del Ministerio de Salud durante la Asamblea General del Colegio Médico, por lo que como Agrupación confeccionamos un cuestionario para conocer distintos aspectos del periodo de devolución de los especialistas y poder tener casos concretos para ser presentadas a las autoridades ministeriales.

De esta forma, hemos podido llegar a alrededor de 80 especialistas en distintos años de trabajo en sus respectivas destinaciones. Este número corresponde a alrededor de un 10% del total de médicos en PAO, por lo que solicitamos la mayor difusión de la encuesta posible. El formulario está disponible en el siguiente link:  Encuesta sobre condiciones laborales en el Periodo Asistencial Obligatorio

Los resultados preliminares muestran que alrededor del 85% de especialistas que inició el PAO este año reciben un sueldo menor que el que percibían siendo becarios, más del 60% desconoce si posee la resolución exenta que confirma su cargo funcionario y que sólo el 17% recibe asignación por especialidad, siendo que todos en este momento se desempeñan y realizan labores y procedimientos de especialistas.

 

  1. Reuniones con las autoridades ministeriales

Este miércoles 20 de Mayo nos reuniremos con la ministra de Salud Dra. Carmen Castillo, diálogo solicitado para plantear la demanda funcionaria de los becarios desde el ingreso al período de formación, y exponer la situación actual en que se encuentran los especialistas en PAO.

En esta misma línea, la Mesa Directiva del Colegio Médico solicitó una reunión con carácter urgente al encargado ministerial del programa de Formación y retención de especialistas, Dr. José Concha, cuyo objetivo principal es el de los especialistas en periodo de devolución. Esta reunión se efectuará el próximo martes 19 de mayo.

 

  1. Reformulaciones a los Concursos de Especialidad 2016

El Ministerio de Salud, a través de la Unidad de Destinación y Becas (UDB), quiere modificar nuevamente el mecanismo de postulación a especialidad en los concursos de 2016 tanto para recién egresados como de promociones anteriores. En los últimos años estos cupos están ligados a un Servicio de Salud, en donde se realizará posteriormente la etapa de devolución o PAO.

En este contexto es que necesitamos tener la opinión de todos ustedes para poder impulsar cambios que nos representen y beneficien. Para ello confeccionamos esta encuesta, que les pedimos difundir tanto entre sus colegas como con los internos. La encuesta está disponible en el siguiente link: Encuesta sobre postulación a especialidad y PAO

 

Reunión ampliada de Residentes: PAO y Asamblea Nacional Colmed

Estimados residentes, debido a las numerosas consultas con respecto al Período Asistencial Obligatorio de los residentes que iniciaron esta etapa en abril de 2014 y los alcances para nuestra agrupación de las decisiones tomadas en la Asamblea Nacional del Colegio Médico realizada recientemente (en donde se rechazó el voto de nuestra agrupación en el Consejo General), hemos decidido ampliar la reunión de Directiva de esta semana a todos los residentes que quieran asistir, con el fin de que puedan enterarse presencialmente sobre estos temas y aportar a su discusión.

La reunión de este miércoles 29 de abril será en las dependencias del Colegio Médico en calle Esmeralda 678, Santiago Centro (a pasos de metro Bellas Artes) a las 18:30 hrs. Esta reunión además será trasmitida vía streaming para que los residentes de regiones puedan estar informados.

Prontamente además citaremos a Asamblea Extraordinaria de Residentes para tomar decisiones con respecto a estos temas.

Directiva Nacional Residentes Chile

Cuestionario sobre condiciones laborales de los residentes en Período Asistencial Obligatorio (PAO)

A raíz de recientes informaciones que hemos tenido de residentes que iniciaron este año su período asistencial obligatorio (PAO), Residentes Chile elaboró la siguiente encuesta con objeto de conocer algunos de los elementos de la realidad laboral de los médicos en período de devolución para ser expuesta a las autoridades en búsqueda de su mejoría.
La información obtenida será confidencial y sólo será entregada como datos analizados en conjunto.
En el formulario además se les solicita su identificación personal ante la posibilidad de ser necesario contactarlos.
Agradecemos desde ya la participación de cada una y uno de ustedes y la difusión de este cuestionario para que la muestra sea lo más significativa posible.

Formulario sobre Condiciones Laborales de Residentes en PAO

Se reconoce asignación por cambio de residencia a becarios

Desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Minsal se emitió el pasado 31 de Marzo de 2015 un documento en relación a los nuevos residentes que ingresaron este año a realizar su periodo de formación (Ord nº938_31032015_Informa resultado Proceso de Selección de Médicos Cir…).

Destaca en el punto 8 de este documento: «Los profesionales que tomen una beca de especialización mediante el art. nº43 de la Ley 15076 (Ley Becarios), tendrán el beneficio señalado en el art. nº29, inciso segundo, el que señala «los mismos beneficios se concederán a quienes deban cambiar su residencia para iniciar su desempeño como profesionales funcionarios o hacer uso de una beca de especialización», citándose el dictamen de Contraloría en donde se otorgó la asignación por cambio de residencia a una residente del SS Coquimbo el 2014.

Por tanto, llamamos a todos los residentes que hayan cambiado de residencia para el inicio de su etapa de formación, acrediten esta situación en su respectivo Servicio de Salud para la obtención del beneficio de cambio de residencia. Recordamos además que este beneficio expira a los 6 meses de realizado el cambio.

Adjuntamos extractos de la Ley 15076 y Ley 18834, ambas citadas en la Ordenanza del Minsal, las cuales señalan en detalle los beneficios a recibir en el traslado tanto al inicio del periodo de formación como de devolución.

art 29 de la ley 15076 (becarios)
Art. 29 de la Ley 15076 (becarios)

Art. 93 letra D, de la Ley 18834
Art. 93 letra D, de la Ley 18834

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