Residentes Chile aportando con nuevos dirigentes al Colegio Médico

Muy felices estamos con el resultado de las Elecciones Generales del Colegio Médico, en las cuales fueron electos varios colegas ex dirigentes de la Agrupación, entre ellos, Izkia Siches, como nueva presidenta de la Orden Médica nacional y Natalia Henríquez, segunda mayoría en el Consejo Regional Santiago.

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El aporte de los médicos recién egresados durante su formación de especialidad

La profunda inequidad en Chile afecta de manera violenta la oportunidad de acceso a salud de calidad de la mayor parte de nuestra población siendo además la más expuesta a enfermar por diversos condicionantes sociales de salud y enfermedad. Uno de los elementos más importantes sobre este complejo tema es la distribución geográfica y entre sistema público y mercado privado de los médicos en nuestro país, particularmente los especialistas médicos, puesto por primera vez en evidencia el 2010 con el “Estudio de Ofertas y Brechas de Oferta y Demanda de Médicos Especialistas en Chile”, realizado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales en colaboración con el Banco Mundial.

En ese sentido, el Ministerio de Salud (MINSAL) desarrolló un Plan de Formación de Especialistas para el sistema público de salud con financiamiento estatal y una ampliación en la matrícula de postgrado al alero de este plan.

Este programa busca cerrar una brecha en la distribución de los especialistas a lo largo del país, meta que según estimaciones del MINSAL debería cumplirse a finales de este periodo presidencial. La premura por cumplir esta meta hizo que el ministerio junto con financiar la formación de especialistas a través de su ingreso como Médicos Generales de Zona también abriera un gran número de Becas Primarias, directas, para médicos recién egresados ó que hubieran trabajado en la red pública (principalmente en atención primaria), a quienes se les exige, finalizada su formación, desempeñarse de manera obligatoria por 6 años en el sistema público (Período Asistencial Obligatorio, PAO).

Sin embargo, esta iniciativa no contó con la reflexión previa de asegurar que la normativa legal fuera capaz de dialogar con lo propuesto en el Plan, y el diagnóstico de las necesidades de especialistas por cada región, a hospital y centro de salud familiar ha sido poco exacto además de no acompañarse de un programa de desarollo local por parte de algunos Servicios de Salud. Esto ha generado problemas en su implementación, con la subsecuente frustración de algunos especialistas con el sistema público al momento de cumplir con su PAO. Si bien gracias al trabajo conjunto entre el MINSAL y Residentes Chile se han solucionado problemas particulares permitiendo que buena parte de los especialistas pueda desarrollar su especialidad, la normativa sigue perpetuando estos conflictos y debe ser modificada.

Más aún y retomando el hecho que la normativa legal vigente está descontextualizada, es que los médicos que ingresan a través de Beca Primaria, durante su periodo de formación no son reconocidos como trabajadores, negándose la condición de funcionarios públicos y pasando a ser “becarios”, hecho que los priva de derechos laborales al entender que sólo son estudiantes.

Al día de hoy, el MINSAL ha accedido a reconocer como funcionarios a los médicos que tienen antigüedad dentro del sistema público por haber trabajado en Atención Primaria u Hospitalaria Pública previo a su ingreso a una Beca Primaria (aún no incluido en la normativa), pero sigue discriminando a los recién egresados por considerar prejuiciosamente que un residente “es sólo un estudiante” y por tanto no es sujeto de los mismo derechos.

Así las cosas, vemos con preocupación que tras tres años de continuo diálogo y negociación con el MINSAL, sus representantes siguen manteniendo una postura intransigente respecto a reconocer a los recién egresados como trabajadores, lo que consideramos, evidencia un profundo desconocimiento en la evaluación de las labores de un residente y que continuará afectando a numerosos colegas que hayan o estén próximos a egresar de Medicina, por lo que esperamos que esta problemática también sea trabajada por los estudiantes de pregrado de todo el país.

Es por lo anterior que hacemos una llamado a los estudiantes de medicina, internos y recién egresados para que se involucren en la búsqueda de soluciones a este problema que los afectará en el futuro inmediato, ya que creemos que desconocer el aporte que los médicos en formación de especialidad entregan no hace más que perpetuar vicios que sustentan relaciones y dinámicas perjudiciales. Esto es tierra fértil para el abuso en los equipos de trabajo y que se debilite aún más todo el sistema público en el que nos desempeñamos.

Agrupación de Residentes Chile
Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

Declaración de Residentes Chile Sobre Paro Nacional de Empleados Públicos

Como Agrupación de Residentes Chile, compuesta por médicos y médicas en formación de Especialidad, fuerza laboral no reconocida por el Estado al negar nuestra condición de trabajadores y por tanto de funcionarios, y en cuya misión se encuentra el contribuir con el fortalecimiento y desarrollo del sistema público de salud. Entendiendo que es ahí donde se genera gran parte de nuestra formación y donde se atiende cerca del ochenta por ciento de la población, es que, ante la situación que vivimos como país dado el prolongado paro de los empleados públicos declaramos lo siguiente:

1.- Comprendemos el impacto que esta movilización está teniendo en muchas prestaciones de salud y demoras en resolución de patologías de una importante proporción de ciudadanos, pero destacamos los múltiples turnos éticos que están haciendo los mismos trabajadores que forman parte de esta demanda y los grandes esfuerzos que se están realizando en distintos servicios para condiciones impostergables. Es loable que los trabajadores y funcionarios demandan dignidad sin descuidar la de la población más desprotegida.

2.- Sumamos apoyo a la movilización que han levantado diversos trabajadores a todo el país, y recalcamos su constitución como pilar esencial que fortalece los servicios públicos, cumpliendo el deber cotidiano de asegurar derechos sociales. Nuestra agrupación se siente parte de este esfuerzo de manera constitutiva, por lo que llamamos a todos los colegas, tanto a quienes tienen posibilidades de movilizarse como a los que no, a apoyar a este movimiento con comprensión de sus demandas.

3.- Nos parece que la posición del Ejecutivo es indolente tanto con los trabajadores como con los pacientes de todos los Servicios de Salud del país, prolongando este paro de forma deliberada y sin escuchar a la contraparte. Esta actitud autoritaria no puede ser la “nueva forma de hacer política” que se prometió en la campaña electoral que los llevó a ganar el gobierno. Así mismo, rechazamos la distancia que el gobierno ha establecido ya no solo con la ciudadanía y sus demandas sociales sino que en las últimas semanas también con los trabajadores que constituyen los organismos del Estado.

4.- Por todo lo anterior es que hacemos un llamado a los residentes y especialistas en PAO para que dialoguen con su comunidad y equipos de salud, manifestando el apoyo a esta sentida demanda al mismo tiempo que se mantenga los cuidados de quienes son nuestra responsabilidad y a quienes juramos ayudar en su momento de mayor fragilidad.

Tenemos esperanza en que la Presidenta Bachelet tendrá la altura para llegar a un acuerdo con los trabajadores, dando término a un conflicto que a través del diálogo nunca debió escalar a estos niveles y perjudicar tan profundamente a nuestra nación.

Santiago, 9 de noviembre de 2016

Sobre investigación de El Mercurio a programa de formación de especialistas

En relación con la noticia titulada en El Mercurio: “Estado exhibe bajo nivel de sanción hacia médicos que reciben becas de especialidad y no vuelven a hospitales”, publicada en su diario este viernes 14 de octubre, creemos importante señalar:
Como Agrupación de Residentes Chile, que reúne al conjunto de médicos en formación y en devolución como especialistas, estamos convencidos que todo médico formado por el Estado debe cumplir con el compromiso empeñado. Para esto, hemos trabajado junto con el Ministerio de Salud, en buscar las mejoras necesarias que modernicen y actualicen el sistema, superando normas con más de dos décadas de antigüedad.
Sin embargo, debe quedar claro que la gran mayoría de los médicos que ha culminado su proceso de formación como especialistas cumple con todos los compromisos de devolución, pese a que las condiciones efectivas en que esta realiza, son precarias: contratos irregulares, cambios unilaterales en los convenios, rigideces administrativas, autoritarismos de parte de los Servicios de Salud, poco acceso a equipamientos tecnológicos, y medicamentos, que terminan limitando la calidad del ejercicio del especialista recién formado.
Ese mismo compromiso con el sistema público de Salud es el que muestras los médicos residentes durante su proceso de formación, en condiciones aún más precarias, sin derechos laborales ni beneficios básicos, dado que pese a ser médicos titulados y desempeñar desde 44 a 80 horas semanales de trabajo asistencial en hospitales y consultorios, el Ministerio de Salud insiste en no considerarlos como funcionarios (condición que ya era reconocida por la legislación hace más de 50 años).
Esto ratifica que acá el problema central no ha sido de compromiso de los médicos en formación, sino de responsabilidad política y de competencia técnica del Ministerio de Salud; ya que por años, se ha insistido en impulsar un programa de formación sin un sistema de gestión que permita hacerse cargo de la planificación sanitaria del recurso humano, entregando este a un sistema atomizado y que resulta incapaz de retener o recuperar para el sistema público a aquellos colegas que no pueden seguir desempeñándose en un determinado lugar, por motivos familiares o incluso técnicos.
Creemos que en este 2016, el Ministerio de Salud aún tiene la oportunidad de corregir años de desprolijidades y falta de planificación. Para ello, debe superar, por un lado, aquellas situaciones que terminan desvalorizando el Período Asistencial Obligatorio y, por otro, restituir la calidad funcionaria a todos los médicos residentes, sin discriminaciones, asumiendo que todo especialista en formación aporta con su trabajo asistencial al sistema público de salud, desde el día uno en que ingresa a formarse.

Reunión del 31 de agosto: ¿Fue un paso definitivo hacia la calidad funcionaria?

La extensa reunión producida este miércoles 31 de agosto, entre representantes del Ministerio de Salud y de los colegios profesionales de bioquímicos, Q-F, odontólogos y médicos, con la participación protagónica de Residentes Chile, por primera vez desde que se inició el proceso de negociaciones, logró aterrizar el debate a un acuerdo sobre aquellos puntos que deben modificarse, tanto para obtener la “calidad funcionaria” como para mejorar las condiciones de devolución del PAO.

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En 1963: Residentes ya eran considerados funcionarios

Según la vicepresidenta de la Agrupación de Residentes Chile, Dra. Natalia Henríquez, en el primer reglamento que ponía en funcionamiento la Ley 15.076, por allá en 1963, a los residentes ya se les reconocía la calidad funcionaria, con todos sus derechos y beneficios.

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Crónicas de una postulante

Hoy al igual que más de mil colegas, me tocó participar en el primer llamado a viva voz del Concurso CONISS promoción 2014.

La verdad, era un día de expectativas más bien inciertas. Vivimos meses de tensión entre el juntar los documentos solicitados y las distintas polémicas que se suscitaron en los recuentos de puntaje que por errores de sumatoria nos perjudicaron en posiciones o en nuestra admisibilidad. A eso, debemos sumarle los problemas de fechas y requisitos para habilitarse, los cupos de las distintas especialidades y el no saber hasta la noche anterior al llamado, la zona en la que se debía devolver la especialidad. La noche previa, el panorama era más bien desesperanzador, venía siendo un proceso muy irregular y enfrentarse con eso como recién egresados, es algo completamente desconcertante.

La jornada partió alrededor de las 7:30 en el Hotel Gran Palace donde miles de médicos fuimos recibidos por un desayuno a medida que nos acreditabamos para poder ingresar al salón. Se nos facilitaron copias individuales de las plazas disponibles para edf ya publicadas (la gran mayoría plazas urbanas de letras E y D) y una de las becas disponibles.

A las 8 entre pifias empezaron discursos inaugurales que solo eran atacados por la ansiedad que nos embargaba a todos. Se fueron yendo las primeras becas y plazas y empezaron a hacerse públicas ciertas “irregularidades”. A medida que avanzaba el concurso se hizo patente la aparición de nuevos cupos que no fueron anunciados públicamente por Universidades y que por lo tanto no solicitaron habilitación, del mismo modo pero al contrario, desaparecieron cupos de becas en Universidades donde si se había logrado la habilitación para dichos medios.

El ambiente se fue enrareciendo, crecía el desconcierto con el tema de estos cupos “fantasmas” y de si se podían tomar o no. Eso sumado a la tardanza en la toma de plazas y becas por un poco eficiente sistema de registro, nos hacían sentir más bien en un bingo, que en el punto crucial de nuestras carreras, en que definiríamos nuestro devenir en los próximos años.

Hubo pifias, abrazos, lágrimas y muchos besos a pedido del público para aquellas parejas que decidían bajar su lugar en el ranking esperando al ser amado. Curioso fue para algunos que solo se llamara pareja a aquellas que se componían por heterosexuales y compañeros a aquellos del mismo sexo. Nosotros velando por su reconocimiento igualitario pedíamos a coro besos a quienes fueran parejas sin importar su genero.

A medida que avanzaba el día la espera era cada vez más tediosa, pero el ritmo se hacía más rápido. A esas alturas ya penaba los errores de puntaje y de desinformación con respecto a plazas y becas. Sin embargo, la impresión general era la de un buen proceso.

Este día no es más que el magno reflejo de un sistema viciado en la educación médica. Estamos acostumbrados a que se nos pase a llevar sin derecho a reclamo y peor aún que se juegue con nuestro futuro de manera incierta, nos ofrecemos al que creemos el mejor postor por el sueño de una beca sin tener ninguna claridad realizando un pacto a ojos cerrados que hipoteca de 6 a 9 años de nuestro futuro, en zonas que no garantizan el ejercicio íntegro de la especialidad seleccionada. No obstante aprendemos a vivir de inciertos que al final del día igual nos permiten sonreír, solo por el hecho de vivir un sueño, pues en la alegría del momento olvidamos el precio que se nos impone al sueño de vivir nuestra vocación.

Constanza Copaja
Médica egresada 2014 de U. San Sebastián
Concepción

Discusión del Presupuesto de Salud en Congreso: respecto a comentarios emitidos

En relación a comentarios hechos en sesión del Congreso el pasado martes 11 de noviembre con motivo del Presupuesto de Salud 2015 respecto a las actividades impulsadas por Residentes  el último año, señalamos lo siguiente:

Residentes Chile es y será una organización que cree en la importancia de contar con una salud pública fortalecida en base a mejorar los procesos de accesibilidad, atención y resolutividad siendo para ello fundamental contar con un adecuado recurso humano médico.

En concordancia con lo anterior hemos buscado avanzar hacia mecanismos que aseguren un trato digno e igualitario de todo médico y médica que está dispuesto a establecer un compromiso con la red pública a largo plazo, lo cual dista del sentido de lo expresado por la Senadora UDI Jacqueline van Rysselberghe en relación al acuerdo suscrito entre Residentes y MINSAL el presente año dando a entender que este facilitaba el no cumplimiento de los compromisos de tiempo de devolución asociados a la subvención de la formación. Muy por el contrario el acuerdo alcanzado con MINSAL este año buscó parar con algunos de los abusos y arbitrariedades presentes en la implementación del programa de especialistas ocurridas en el gobierno anterior.

Dentro de los puntos de dicho acuerdo destacan:

a) Unificación del monto de la multa a ser cancelada en caso de retiro del médico del programa por un valor que bordea las 5.000UF ($122.199.750*) y que se ajusta a lo estipulado en la Ley 19.664

b) Retiro de la exigencia de un aval como garantía adicional a la escritura pública pues actuaba como un mecanismo de selección financiera toda vez que el aval debía cumplir con ciertos requisitos económicos.

c) Otorgar la calidad de funcionario al especialista ya formado al momento que debe cumplir con su tiempo de devolución o periodo asistencial obligatorio (PAO) con lo que se asegura que el profesional permanezca en la red pública.

Es importante aclarar y recordar que la firma de escritura por cada médico y médica que accede a estos programas sigue realizándose (al contrario de lo publicado en El Mercurio el 15 de noviembre de 2014 bajo el título “ Cambian garantías para resguardar que médicos que se especialicen vuelvan a los hospitales”) y que dentro de esta escritura está explicitado el acuerdo de cumplir con un PAO según la legalidad vigente.

Como Agrupación valoramos que actualmente sea tema de debate los medios bajo los cuales se forman los médicos especialistas y que las  debilidades del programa sean abordadas y expuestas desde otros organismos, tales como la Dirección de Presupuestos (DIPRES) en su reciente informe sobre la “Evaluación del Programa de Especialistas y Subespecialistas 2010-2013”.

Por todo lo anterior, nosotros, los médicos y médicas pertenecientes a la Agrupación de Residentes seguiremos trabajando desde nuestro espacio directo que es la formación del recurso humano médico especializado y colaborativamente con toda otra institución o agrupación que tenga por objeto la construcción de una mejor salud pública para todos y todas.

Directiva Nacional
Agrupación de Residentes 

 

*Valor UF $24.439,95 al 16 de noviembre de 2014.

 

Declaración Publica Residentes SSMN

Ante los lamentables eventos puestos a la luz pública en relación a la gestión del Dr. Claudio Caro y del Director del Hospital San José, Sr. Raúl Vásquez, nos declaramos indignados, sabiendo el irreparable daño que se hace al servicio público y particularmente al Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN).

Tenemos la certeza que en el SSMN nos desempeñamos de manera honesta decenas de profesionales y trabajadores de la salud en condiciones que muchas veces superan las capacidades técnicas y de cobertura con el objetivo de brindar la mejor atención a los pacientes y sus familiares.

Tanto el actuar del Dr. Caro como de los colegas que se desempeñaban en el Policlínico Maruri como en las demás prestaciones investigadas no representan el espíritu con que se desempeñan decenas de Residentes tanto en los Hospitales San José, Roberto del Río como en los centros de atención primaria del área norte, donde prestamos un servicio fundamental mejorando la resolutividad de la atención primaria y el manejo en la atención secundaria y terciaria. Cabe destacar que buena parte de nuestro trabajo esta avalado por programas de formación y tutores clínicos.

Sabemos también que los hechos investigados solo son producto de una política errada que ha desarticulado el sistema publico de salud y legitima el lucro y la transferencia de fondos públicos al sistema privado, y que ha terminado demostrando que cuando las políticas sanitarias se dejan al arbitrio del mercado estas terminan siendo presa de inescrupulosos que además no contribuyen a resolver de manera efectiva y con calidad las enormes falencias de nuestro sistema de salud.

Como hemos puesto de manifiesto a través de nuestra Agrupación Nacional de Residentes Chile, apoyaremos todos los esfuerzos por mejorar la salud pública y las condiciones laborales de quienes se desempeñan en este y estamos a disposición de las nuevas autoridades para mejorar la resolutividad de la atención primaria y las necesidades que el servicio de salud considere apropiadas para devolver la confianza de los usuarios y de los trabajadores, garantizando que se cumplan las condiciones mínimas de calidad técnica y laborales que otorguen seguridad y respeto a los usuarios y trabajadores de salud.

Médicos Residentes Servicio de Salud Metropolitano Norte

Cerca de 30 Médicos sin pago remuneraciones por orden desde MINSAL

En última Asamblea Metropolitana extraordinaria realizada el viernes 28 de junio de 2013, se logró obtener la información que en 4 Servicios de Salud Metropolitanos (Norte, Sur, Oriente, Centro) hay Médicos que ante la no firma de las Escrituras Publicas solicitados por el MINSAL para hacer pago de sus remuneraciones, éstas no se han cancelado en el último mes. Ello no solo es en sí mismo abusivo, sino también da muestra de la calidad moral de las autoridades implicadas al intentar extorsionar a los Médicos a concretar la firma de las Escrituras sabiendo que la falta de ingresos para cualquier persona lo pone en una situación compleja de enfrentar.

Lo que MINSAL aún no entiende es que el rechazo a la firma de estas Escrituras se debe a razones concretas de fondo y estructura y, no a la solicitud de un aumento en las remuneraciones, argumento que constantemente y de forma maliciosa están intentando propagar las autoridades ministeriales respecto al porqué de existir de Residentes Chile.

Cómo se ha dicho en reiteradas ocasiones en las reuniones con los encargados ministeriales el rechazo a las Escrituras se debe a:

  1. Exigencia de Aval como segunda garantía (adicional a la Escritura Pública) y discriminación de acuerdo a riesgo financiero por rechazo de avales, por parte de los Servicios de Salud, que no cumplen con una cierta capacidad adquisitiva demostrable en bienes.
  2. Heterogeneidad en su estructura y contenido, lo cual incluye la existencia de una enorme variabilidad en el monto a cancelar (desde 5.400UF a 10.000UF)
  3. Cobro total del valor de dicha Escritura en cualquier momento en que el Médico, por cualquier causal (no en todas las Escrituras están explicitadas las condiciones de excepción) se retire del Programa de Especialidad a partir de 30 días desde su firma. Se solicita que este cobro sea proporcional a los años y con los incrementos dados por daño moral al estado, tal como esta estipulado en la Ley Médica antigua (15.076). La garantía debe existir, pero su cobro debe ser proporcional a lo invertido por el Estado.
  4. No reconocimiento de calidad de Funcionario, lo que implica la pérdida de derechos inherentes a esta condición, que van desde la estabilidad laboral a la no obligatoriedad de cobertura de accidentes laborales.
  5. Ausencia de condiciones laborales claras respecto a los años de devolución al no indicarse:
    • Nivel de complejidad de centro asistencial al cual será destinado el “Becario”.
    • Forma de contratación, dejando abierta la posibilidad al contrato a honorarios dada las proyecciones del mismo MINSAL de crear Hospitales bajo el proyecto de Ley de Hospitales Clínicos, en tramitación actual en el Congreso.
    • Posibilidad de modificación unilateral de las condiciones de las Escrituras por parte de los Servicios de Salud, hecho que posibilita la creación de convenios entre Servicios y cambio de destinación inicial del “Becario”

Estas son algunas de las condiciones por las cuales se rechazan las Escrituras

Infórmate para tener opinión!!