El aporte de los médicos recién egresados durante su formación de especialidad

La profunda inequidad en Chile afecta de manera violenta la oportunidad de acceso a salud de calidad de la mayor parte de nuestra población siendo además la más expuesta a enfermar por diversos condicionantes sociales de salud y enfermedad. Uno de los elementos más importantes sobre este complejo tema es la distribución geográfica y entre sistema público y mercado privado de los médicos en nuestro país, particularmente los especialistas médicos, puesto por primera vez en evidencia el 2010 con el “Estudio de Ofertas y Brechas de Oferta y Demanda de Médicos Especialistas en Chile”, realizado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales en colaboración con el Banco Mundial.

En ese sentido, el Ministerio de Salud (MINSAL) desarrolló un Plan de Formación de Especialistas para el sistema público de salud con financiamiento estatal y una ampliación en la matrícula de postgrado al alero de este plan.

Este programa busca cerrar una brecha en la distribución de los especialistas a lo largo del país, meta que según estimaciones del MINSAL debería cumplirse a finales de este periodo presidencial. La premura por cumplir esta meta hizo que el ministerio junto con financiar la formación de especialistas a través de su ingreso como Médicos Generales de Zona también abriera un gran número de Becas Primarias, directas, para médicos recién egresados ó que hubieran trabajado en la red pública (principalmente en atención primaria), a quienes se les exige, finalizada su formación, desempeñarse de manera obligatoria por 6 años en el sistema público (Período Asistencial Obligatorio, PAO).

Sin embargo, esta iniciativa no contó con la reflexión previa de asegurar que la normativa legal fuera capaz de dialogar con lo propuesto en el Plan, y el diagnóstico de las necesidades de especialistas por cada región, a hospital y centro de salud familiar ha sido poco exacto además de no acompañarse de un programa de desarollo local por parte de algunos Servicios de Salud. Esto ha generado problemas en su implementación, con la subsecuente frustración de algunos especialistas con el sistema público al momento de cumplir con su PAO. Si bien gracias al trabajo conjunto entre el MINSAL y Residentes Chile se han solucionado problemas particulares permitiendo que buena parte de los especialistas pueda desarrollar su especialidad, la normativa sigue perpetuando estos conflictos y debe ser modificada.

Más aún y retomando el hecho que la normativa legal vigente está descontextualizada, es que los médicos que ingresan a través de Beca Primaria, durante su periodo de formación no son reconocidos como trabajadores, negándose la condición de funcionarios públicos y pasando a ser “becarios”, hecho que los priva de derechos laborales al entender que sólo son estudiantes.

Al día de hoy, el MINSAL ha accedido a reconocer como funcionarios a los médicos que tienen antigüedad dentro del sistema público por haber trabajado en Atención Primaria u Hospitalaria Pública previo a su ingreso a una Beca Primaria (aún no incluido en la normativa), pero sigue discriminando a los recién egresados por considerar prejuiciosamente que un residente “es sólo un estudiante” y por tanto no es sujeto de los mismo derechos.

Así las cosas, vemos con preocupación que tras tres años de continuo diálogo y negociación con el MINSAL, sus representantes siguen manteniendo una postura intransigente respecto a reconocer a los recién egresados como trabajadores, lo que consideramos, evidencia un profundo desconocimiento en la evaluación de las labores de un residente y que continuará afectando a numerosos colegas que hayan o estén próximos a egresar de Medicina, por lo que esperamos que esta problemática también sea trabajada por los estudiantes de pregrado de todo el país.

Es por lo anterior que hacemos una llamado a los estudiantes de medicina, internos y recién egresados para que se involucren en la búsqueda de soluciones a este problema que los afectará en el futuro inmediato, ya que creemos que desconocer el aporte que los médicos en formación de especialidad entregan no hace más que perpetuar vicios que sustentan relaciones y dinámicas perjudiciales. Esto es tierra fértil para el abuso en los equipos de trabajo y que se debilite aún más todo el sistema público en el que nos desempeñamos.

Agrupación de Residentes Chile
Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

Declaración de Residentes Chile Sobre Paro Nacional de Empleados Públicos

Como Agrupación de Residentes Chile, compuesta por médicos y médicas en formación de Especialidad, fuerza laboral no reconocida por el Estado al negar nuestra condición de trabajadores y por tanto de funcionarios, y en cuya misión se encuentra el contribuir con el fortalecimiento y desarrollo del sistema público de salud. Entendiendo que es ahí donde se genera gran parte de nuestra formación y donde se atiende cerca del ochenta por ciento de la población, es que, ante la situación que vivimos como país dado el prolongado paro de los empleados públicos declaramos lo siguiente:

1.- Comprendemos el impacto que esta movilización está teniendo en muchas prestaciones de salud y demoras en resolución de patologías de una importante proporción de ciudadanos, pero destacamos los múltiples turnos éticos que están haciendo los mismos trabajadores que forman parte de esta demanda y los grandes esfuerzos que se están realizando en distintos servicios para condiciones impostergables. Es loable que los trabajadores y funcionarios demandan dignidad sin descuidar la de la población más desprotegida.

2.- Sumamos apoyo a la movilización que han levantado diversos trabajadores a todo el país, y recalcamos su constitución como pilar esencial que fortalece los servicios públicos, cumpliendo el deber cotidiano de asegurar derechos sociales. Nuestra agrupación se siente parte de este esfuerzo de manera constitutiva, por lo que llamamos a todos los colegas, tanto a quienes tienen posibilidades de movilizarse como a los que no, a apoyar a este movimiento con comprensión de sus demandas.

3.- Nos parece que la posición del Ejecutivo es indolente tanto con los trabajadores como con los pacientes de todos los Servicios de Salud del país, prolongando este paro de forma deliberada y sin escuchar a la contraparte. Esta actitud autoritaria no puede ser la “nueva forma de hacer política” que se prometió en la campaña electoral que los llevó a ganar el gobierno. Así mismo, rechazamos la distancia que el gobierno ha establecido ya no solo con la ciudadanía y sus demandas sociales sino que en las últimas semanas también con los trabajadores que constituyen los organismos del Estado.

4.- Por todo lo anterior es que hacemos un llamado a los residentes y especialistas en PAO para que dialoguen con su comunidad y equipos de salud, manifestando el apoyo a esta sentida demanda al mismo tiempo que se mantenga los cuidados de quienes son nuestra responsabilidad y a quienes juramos ayudar en su momento de mayor fragilidad.

Tenemos esperanza en que la Presidenta Bachelet tendrá la altura para llegar a un acuerdo con los trabajadores, dando término a un conflicto que a través del diálogo nunca debió escalar a estos niveles y perjudicar tan profundamente a nuestra nación.

Santiago, 9 de noviembre de 2016

Sobre investigación de El Mercurio a programa de formación de especialistas

En relación con la noticia titulada en El Mercurio: “Estado exhibe bajo nivel de sanción hacia médicos que reciben becas de especialidad y no vuelven a hospitales”, publicada en su diario este viernes 14 de octubre, creemos importante señalar:
Como Agrupación de Residentes Chile, que reúne al conjunto de médicos en formación y en devolución como especialistas, estamos convencidos que todo médico formado por el Estado debe cumplir con el compromiso empeñado. Para esto, hemos trabajado junto con el Ministerio de Salud, en buscar las mejoras necesarias que modernicen y actualicen el sistema, superando normas con más de dos décadas de antigüedad.
Sin embargo, debe quedar claro que la gran mayoría de los médicos que ha culminado su proceso de formación como especialistas cumple con todos los compromisos de devolución, pese a que las condiciones efectivas en que esta realiza, son precarias: contratos irregulares, cambios unilaterales en los convenios, rigideces administrativas, autoritarismos de parte de los Servicios de Salud, poco acceso a equipamientos tecnológicos, y medicamentos, que terminan limitando la calidad del ejercicio del especialista recién formado.
Ese mismo compromiso con el sistema público de Salud es el que muestras los médicos residentes durante su proceso de formación, en condiciones aún más precarias, sin derechos laborales ni beneficios básicos, dado que pese a ser médicos titulados y desempeñar desde 44 a 80 horas semanales de trabajo asistencial en hospitales y consultorios, el Ministerio de Salud insiste en no considerarlos como funcionarios (condición que ya era reconocida por la legislación hace más de 50 años).
Esto ratifica que acá el problema central no ha sido de compromiso de los médicos en formación, sino de responsabilidad política y de competencia técnica del Ministerio de Salud; ya que por años, se ha insistido en impulsar un programa de formación sin un sistema de gestión que permita hacerse cargo de la planificación sanitaria del recurso humano, entregando este a un sistema atomizado y que resulta incapaz de retener o recuperar para el sistema público a aquellos colegas que no pueden seguir desempeñándose en un determinado lugar, por motivos familiares o incluso técnicos.
Creemos que en este 2016, el Ministerio de Salud aún tiene la oportunidad de corregir años de desprolijidades y falta de planificación. Para ello, debe superar, por un lado, aquellas situaciones que terminan desvalorizando el Período Asistencial Obligatorio y, por otro, restituir la calidad funcionaria a todos los médicos residentes, sin discriminaciones, asumiendo que todo especialista en formación aporta con su trabajo asistencial al sistema público de salud, desde el día uno en que ingresa a formarse.

31% de residentes señalan haber sido objeto de humillación pública por sus superiores

391 médicos residentes de 34 diferentes especialidades, distribuidos en hospitales, clínicas y centros de salud familiar de todo el país, participaron de la Primera Encuesta sobre Abusos hacia Residentes en Chile, realizada en agosto por la Agrupación respectiva. Las cifras revelan un complejo clima laboral donde el bullying y el acoso sexual encuentran tierra fértil en un sistema donde los residentes aún no son considerados funcionarios sujetos de derechos.

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2 de octubre: Nueva fecha de Consulta para médicos APS y Residentes

Finalmente, este domingo 2 de octubre se iniciará la Consulta Conjunta a los Médicos de Atención Primaria y Residentes Chile para definir colectivamente cuáles son sus reivindicaciones y próximos desafíos. La consulta se extenderá por 5 días hasta el jueves 6 de octubre incluido.

Las Directivas de las Agrupaciones Nacionales de Residentes Chile y de Médicos de Atención Primaria llamaron “a estar atentos a sus correos electrónicos y a participar activamente de esta consulta conjunta para identificar temas relevantes para el desarrollo profesional en el sistema público de Salud”, tales como carrera médica, remuneraciones, atención primaria, condiciones de las residencias y del PAO.

Originalmente, se había planificado su lanzamiento para el jueves 29 de septiembre pero por problemas técnicos tuvo que modificarse su fecha de inicio.

Se publican bases para concurso CONE APS

El Ministerio de Salud publicó recientemente en su página web las bases para el concurso CONE APS 2016.

Pueden postular médicos que han ejercido al menos 1 año en la atención primaria municipal, para las especialidades que son prioridad, y al menos 3 años para las otras especialidades.

A continuación las bases del concurso, el formulario y los links a las páginas del ministerio.

Bases del Concurso CONE APS 2016

Formulario del concurso CONE APS 2016

Concursos 2016-2017

CONCURSO MÉDICOS ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD AÑO 2017

Reunión del 31 de agosto: ¿Fue un paso definitivo hacia la calidad funcionaria?

La extensa reunión producida este miércoles 31 de agosto, entre representantes del Ministerio de Salud y de los colegios profesionales de bioquímicos, Q-F, odontólogos y médicos, con la participación protagónica de Residentes Chile, por primera vez desde que se inició el proceso de negociaciones, logró aterrizar el debate a un acuerdo sobre aquellos puntos que deben modificarse, tanto para obtener la “calidad funcionaria” como para mejorar las condiciones de devolución del PAO.

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Reuniones Hospitalarias enVaparaíso

Gran convocatoria tuvieron las primeras reuniones hospitalarias en los Hospitales Carlos Van Buren y Del Salvador de Valparaíso, organizadas por el capítulo Valparaíso de Residentes Chile y en compañía de parte de la directiva nacional

Más de 30 residentes y especialistas asistieron a estas jornadas, que tuvieron por objetivo principal informar sobre los objetivos de la agrupación y cuales son los trabajos que actualmente se están realizando en pro de conseguir, entre otras cosas, condición de funcionario público para todos los residentes en formación.

A conitnuación algunas fotos

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Masivo apoyo a #residentefuncionario

Luego del llamado a manifestarse en redes sociales en apoyo a #residentefuncionarios, varios médicos y connotadas autoridades se han manifestado en apoyo a nuestra causa.

Abajo algunos ejemplos:


https://twitter.com/Evelyn_Torres_h/status/770330741351809029

Negociación por “Residente funcionario” entra en etapa de definiciones

El próximo 31 de agosto se termina el proceso de análisis conjunto del reglamento becario, como parte de una extensa negociación entre la Agrupación Residentes Chile y el Ministerio de Salud para conquistar la condición funcionaria y mejoras en las condiciones de devolución.

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