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El pasado jueves 14 de septiembre, el presidente de Residentes Chile se reunió con las autoridades que elaboraron el ordinario No. 1216 del Minsal, que instruye a los encargados de formación de cada Servicio de Salud a que presionen a los residentes en formación a enrolarse para la marcación biométrica.

En comunicados anteriores, nos hemos explayado sobre lo improcedente de la medida. Sabemos que existen auditorías de Contraloría en que se hace mención a dicha necesidad, pero a su vez, éstas recurren al DFL No. 507 del Minsal, normativa que data del año 1991 y para la cual el Colegio Médico de Chile ha solicitado su revisión en incontadas ocasiones desde que partió la gestión del presente gobierno. De hecho actualmente contamos con un documento que explicita nuestras puntos a corregir, fruto de las reflexiones que hemos realizado como organización durante los últimos 4 años.  Lamentablemente debemos comunicar que a pesar de haberse hecho entrega de éste a la propia Ministra de Salud hace un mes, aún no contamos con una retroalimentación ni mucho menos con una certeza sobre la posibilidad de implementarlo en sus últimos meses de gestión.

Finalmente el único consenso que se logró durante la semana pasada, es que se divulgará una aclaratoria para los encargados de formación en que se explicita que no podrán haber sanciones económicas a los residentes. De esta manera,  no habrán repercusiones en caso de que se produzcan los predecibles desórdenes administrativos en la relación de universidades y centros formadores. Como Agrupación de Residentes Chile, llamamos a seguir acreditando asistencia por vía estrictamente universitaria, hasta que no se nos haga llegar tanto el nuevo instructivo ministerial, como la aceptación y promulgación de modificaciones legales propuestas por el Colegio Médico en el documento entregado a la Dra. Carmen Castillo.

Durante las últimas semanas, distintos Servicios de Salud han enviado solicitudes de enrolamiento biométrico para Residentes citando al ordinario No.1216 de Minsal.  Nuevamente, reiteramos que esto no se ajusta a nuestras realidades cotidianas de desempeño y que obliga a que los centros formadores públicos tengan un registro de asistencias redundante, abriéndose la posibilidad a la vulneración pecuniaria de los colegas.

Enfatizamos que durante el período de formación, el registro de asistencia es llevado a cabo por las distintas Escuelas de Postgrado,  y que no compete a los encargados de formación de cada centro. Recordemos que la mayoría de las residencias ni siquiera se llevan a cabo en las inmediaciones de los empleadores directos, es decir, de los Servicios de Salud de destino. Además, esto se suma al no reconocimiento de la realidad dispar y heterogénea de cada Universidad, las que en un importante número imparten programas multicéntricos, con vínculos en más de dos centros, con instituciones privadas o internacionales y con una gestión que  ocasiona cambios de  módulos de residentes con hasta  menos de un mes de anticipación.

Frente a esta realidad y a la obcecada ofensiva de la autoridad, como Residentes Chile realizamos un llamado a que los colegas sigan firmando sus asistencias diarias a través de los medios que dispongan las distintas Universidades en sus reglamentos de postgrado, ya que esta herramienta constituirá un elemento imprescindible para poder defendernos en caso de que se tengan que judicializar dichos procedimientos.

Como hemos informado previamente, en sesión de julio, no se renovó el derecho a voto de las agrupaciones en el Honorable Consejo General del Colegio Médico, en dicha ocasión por 21 votos a favor, 11 en contra y 4 abstenciones. Por iniciativa del Consejo Regional Santiago, Mesa Directiva Nacional y Agrupaciones Médicas el punto se volvió a poner en tabla en sesión de hoy, aumentando el apoyo a 24 votos, manteniéndose en contra sólo 9 miembros y 4 en abstención, lo que no cumple con los ⅔ para mantenernos con este derecho.

Creemos que el Colmed está cambiando y gran parte de tanto Regionales como Consejeros han demostrado muestras de unidad para enfrentar una realidad cada vez más desafiante en salud, con un Minsal que no da el ancho independientemente del color político que tenga. Celebramos a los consejeros y presidentes que nos han dado apoyo y confianza durante estas semanas, sobre todo a quienes cambiaron su voto al comprender la magnitud de la importancia de dicha votación. El Colegio Médico tiene un rol relevante en la sociedad y es una de las voces gremiales que debemos preservar para poder mejorar la salud pública de chilenas y chilenos, y compartimos opinión con quienes creen que es un objetivo estratégico imprescindible e intransable.

Sin embargo, faltó un voto para aprobar el apoyo a las agrupaciones, lo que si bien a los miembros activos de Residentes nos mantiene con cierta frustración, no nos desesperanza porque confiamos en que en marzo de 2018 se puedan llevar a cabo los cambios estatutarios que nos lleven a consolidar nuestros derechos en el Colegio Médico. Para esto tenemos el desafío de crecer, sobre todo en regiones donde no existen capítulos conformados de la agrupación. Sin el apoyo de las regiones, este esfuerzo no habrá valido la pena, por lo que si estás interesado en participar, rogamos que nos dirijas un mail a contacto@residenteschile.cl para que podamos agendar reuniones hospitalarias que den paso a una futura conformación de capítulo en tu localidad.

«No podemos dividirnos y dedicarnos a una actividad única, puesto que la vida es unitaria y cada actividad sale reforzada con la otra» (A. Gramsci).

En el pasado Consejo General de constitución de las autoridades del Colegio Médico electas, no se renovó el derecho a voto de tres agrupaciones médicas que antes lo tenían: Residentes Chile (médicos en formación y período asistencial obligatorio), Atención Primaria y Médicos Generales de Zona. Si bien contamos con el apoyo de la Mesa Directiva Nacional y de 21 consejeros, en contra se manifestaron 11 y 4 se abstuvieron, contraveniendo la decisión de Consejos pasados, y marginando a más de 5000 médicos de esta instancia.

Esto no sólo tiene un impacto sustantivo en la calidad del trabajo gremial que pueda tener la presente gestión, sino que dificulta la representación de los colegas que tendrán la responsabilidad de llevar adelante los desafíos de salud pública del futuro.

Les invitamos a firmar la carta adjunta, para ser presentada en el próximo Consejo General a celebrarse el próximo 25 de agosto. Sólo debes reafirmarnos tu cargo y tu nombre en este link:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfEmc2UStM8k9AoHjtmPa4fad0E-nde7lE-HmOmpliW6X_Nuw/viewform?usp=sf_link

Atte,

Directiva de Residentes Chile

Como agrupación solidarizamos con la situación de nuestros colegas especialistas-PAO (en Periodo Asistencial Obligatorio) en Puerto natales, región de Magallanes. Con gran preocupación vemos la situación laboral de nuestros colegas, sin precedentes en el país. Hemos verificado que la situación de la jornada laboral raya en la ilegalidad, por ejemplo, algunos colegas en jornada 22-28 están teniendo jornadas efectivas de 33 horas más “turnos de llamado” a permanencia, lo que limita cosas tan básicas como el descanso fuera de la ciudad los fines de semanas, una especie de “confinamiento”. Algo que habría que revisar por Contraloría. Otra situación irregular es que se les obligue a renunciar «voluntariamente» a sus asignaciones de responsabilidad, que están definidas por ley y que no debería quitarse a un especialista por ser PAO.

Nos parece una mala señal que el Servicio de Salud, no valore la vocación de estos especialistas, que lejos de sus familias, están dispuestos a trabajar en una zona tan lejana, justamente donde hay carencia de especialistas.

Otras situaciones de preocupación son la falta de apertura de cargos de planta para especialistas. De hecho, recientemente un anestesista debió trasladarse de cargo a Punta Arenas, ya que no abrieron el cargo para Natales. Este tipo de medidas, generan la rotación del recurso humano, en vez de priorizar la permanencia más allá de los 6 años del PAO.

Instamos a las autoridades de MINSAL a revisar el trato que están recibiendo estos colegas, además de revisar algunos criterios de gestión clínica en la zona, lo que pone en riesgo a la población natalina. Un ejemplo de esto es que el Hospital de Natales (mediana complejidad) cuente con una especie de UTI, sin tener residente específico para el servicio, las 24 horas del día. Algo impensable en el Chile actual. Preocupación nos genera la gestión y trato del recurso humano por parte del servicio de salud Magallanes, ya que próximamente, inaugurarán un hospital nuevo.

Creemos que la actitud de este servicio es un claro ejemplo de lo que genera que los especialistas migren al sector privado o se alejen de las zonas extremas. Fuerza Colegas de Natales, que no les maten la vocación pública!!!

El caso del Dr. Felipe Marín resulta emblemático de la lucha que Residentes Chile está dando contra las injustas inhabilitaciones que en vez de retener médicos en el sistema público, los terminan alejando del mismo.

El Dr. Felipe Marín fue inhabilitado por seis años de trabajar en el sistema público. Esta es una sanción reservada para los profesionales que no realizan la devolución de su beca de especialidad en el sistema público. Sin embargo, el Dr. Marín se encontraba trabajando 44 horas en un consultorio en Ñuñoa. ¿Qué pasó entonces? Que el sistema volvió a mostrar su fragilidad y las autoridades, su falta de criterio.

Ante la falta de posibilidades de devolver en el servicio que originalmente le correspondía, el especialista en Psiquiatría encontró una oportunidad en el SS Oriente y se contrató por 44 horas en un Consultorio de Salud Mental en Ñuñoa. Sin embargo, surgió la duda si se estaba o no cumpliendo con la reglamentación del PAO. Ante la duda, el Jefe de Servicio habría optado por “librarse del problema”, inhabilitando al Dr. Marín.

“…Se me ha inhabilitado por 6 años para ejercer en el servicio público por una serie de errores administrativos cuyos verdaderos responsables, probablemente, hoy se encuentren ocupando otros escritorios dentro de la misma administración pública. Queda así en evidencia (como tantas otras veces) la desconexión existente entre aquellos que en el día a día trabajamos cara a cara con los usuarios y aquellos que planifican y deciden las distintas políticas públicas del sector salud”, señala el Dr. Marín en una carta pública que adjuntamos (ver carta).

Para el Dr. Gonzalo Pavez, presidente de Residentes Chile, “el caso de Felipe es un terrible ejemplo de cómo la Subsecretaría de Redes Asistenciales y el Minsal han carecido de liderazgo y de un real compromiso para darle solución efectiva a colegas que se quieren quedar en el sistema público de Salud. Se trata de una situación discriminadora ya que terminan existiendo médicos de primera y segunda categoría; pero también inmoral, porque al inhabilitar al colega se deja sin atención a cientos de pacientes, en este caso en una patología prevalente como es la psiquiátrica”.

El dirigente aseguró que exigirán que tanto el Minsal como la Subsecretaría “intercedan para hacer un retroceso a las inhabilitaciones para colegas que están trabajando en el sistema público; deben abrirles un cargo allí donde ellos son necesarios y quieran trabajar. Este es un problema de coordinación y voluntad nada más. Además, en el caso de los Forebas, la mayoría quiere quedarse en el sistema público; pero se están generando problemas graves como el de Felipe. Esperamos q entren en razón, de lo contrario vamos a tener q escalar por vía judicial”.

Hoy no son pocos los médicos que se encuentran en su Periodo Asistencial Obligatorio, pero no cumpliendo con todos los detalles administrativos y los jefes de Servicio usan su poder discrecional para establecer arreglos contractuales con sus médicos que pueden ser cuestionados cuando interviene la Contraloría. “La situación de Felipe es una inconsistencia extrema que debe ser solucionada, porque él estaba trabajando 44 horas en el sistema público. Sin embargo, esto debe ser una lección para todos nosotros. Los médicos debemos estar atentos y no ser ingenuos en nuestro trato con las autoridades; porque cuando se producen problemas, esas mismas autoridades no defienden a sus trabajadores sino que se lavan a las manos. No debemos pecar de ingenuos y debemos estar organizados, porque en situaciones de crisis, quedamos indefensos”, finalizó el Dr. Pavez.

Carta Dr. FELIPE Marín

El pasado viernes 14 de Julio, el mismo día que universalmente se celebraba el día de la “Libertad, Igualdad y Fraternidad”, en el Honorable Consejo General del Colegio Médico se tomaba una decisión absolutamente contraria a esos valores: se negaba el derecho a voto, al interior de dicho Consejo, a las agrupaciones de Residentes, Médicos Generales de Zona y de Atención Primaria; echando para atrás un derecho adquirido gracias a años de trabajo

¿Cómo ocurrió esto? Tal como muchas veces ha pasado en el Congreso Nacional de la República, una minoría impidió el ejercicio de un derecho, utilizando un resquicio legal que indicaba que se requerían 2/3 del Consejo para revalidar los derechos políticos de las Agrupaciones. Mientras 21 dirigentes votaron apoyando a las agrupaciones, hubo 11 que votaron en contra y 4 se abstuvieron; quince dirigentes que deberán dar más que explicaciones a sus bases, ya que la decisión fue tomada sin consulta alguna. El argumento esgrimido: la doble representación de los colegas tanto en los Regionales como en sus agrupaciones. Ésto es una argucia falaz, debido a que desconoce la realidad móvil de los colegas entre distintos centros formadores y destinaciones, como también los intereses comunes que los representan. Por esta razón, consideramos que esto es un atentado al derecho a la organización del médico trabajador, sumado a que esto nunca obstruyó la incorporación de las agrupaciones en el Consejo durante 12 años.

Los Residentes sabemos de discriminaciones en nuestros lugares de trabajo. Tenemos conciencia que cada paso que avanzamos en la conquista de derechos ha sido sólo fruto del trabajo y la organización. No es casualidad que este retroceso en la representatividad de las agrupaciones ocurra justo cuando asume una Mesa Directiva que se impuso en las pasadas elecciones por abrumadora mayoría, incorporando las demandas históricas de las Agrupaciones. Muchos colegas nos sentimos sólo recientemente acogidos por el Colegio Médico y eso es gracias al trabajo que han realizado tanto los médicos de atención primaria, médicos generales de zona y residentes.

Estas entidades, históricamente nacen y se desarrollan justamente ante la incapacidad del Colegio Médico de representar estos intereses emergentes, ya que en el pasado muchas veces se terminaba respondiendo a intereses particulares de los jefes de Servicio, hospitales o del propio Ministerio de Salud. A nadie sorprendía la existencia de conflictos de interés entre consejeros regionales y cargos que implicaran trato con residentes. El argumento de doble representación tampoco tiene asidero en el presente, ya que el solo hecho de que los presidentes regionales hayan votado solitariamente sin esperar a recabar la opinión de sus afiliados refleja la contradicción del planteamiento. Esto no es una regalía, ni un permiso, es un derecho ganado en el desarrollo democrático de la institución.

Entonces, ¿cuáles serían las verdaderas razones para esta marginación? Aún no han sido expuestas. Sin embargo, cabe notar que ese mismo día, tras negarse a las Agrupaciones el derecho a decidir, se votaron una serie de cargos remunerados al interior del Colegio Médico y Falmed. Esta situación, nos resulta al menos sospechosa. Cerrarle la puerta a las agrupaciones parece un intento burdo por conservar posiciones de poder al interior del Colegio Médico y tratar de detener el proceso de expresión de intereses de nuevos grupos médicos en la Orden, con nuevos problemas laborales y nuevas visiones sobre el sentido de lo público.

Ante eso, no nos quedaremos quietos. Estaremos atentos a una nueva sesión del Consejo General, el último viernes de agosto, con la esperanza de que los Regionales y sus consejeros puedan llevar la voz de sus bases y sin fallar al espíritu del Colegio.

Esta situación, nos ha llevado a priorizar la necesidad de formar capítulos regionales, por lo que como Directiva Nacional de Residentes Chile estaremos viajando a las diferentes ciudades durante los próximos meses, priorizando aquellas cuyos presidentes regionales votaron contra las agrupaciones. Los invitamos a participar de estas reuniones cuyo calendario avisaremos en breve.

Frente a la falta de democracia, contestaremos con más organización; ante la falta de derechos, con más participación.

¡A recuperar derechos en el Colegio Médico y en el sistema público de Salud!

Directiva Nacional
Agrupación Residentes Chile

Médicos internistas en periodo asistencial obligatorio en contexto de las negociaciones para optimizar la atención y tratamiento de sus pacientes, dan cuenta del maltrato que recibieron tres medicos PAO por parte de la máxima autoridad del SSVQ.

Este martes 11 de julio, se realizará una reunión entre los representantes de los residentes de medicina interna y geriatría del Hospital San José y el decano de Medicina de la USACH. Dr. Humberto Guajardo, para abordar los pendientes del petitorio que ha levantado la comunidad de residentes de dicho centro hospitalario. De no lograrse un acuerdo, los paros parciales de turnos podrían persistir.

Desde hace algunas semanas, los residentes de medicina interna y geriatría del Hospital San José se encuentran movilizados detrás de un petitorio surgido tras una dramática situación: el desalojo de casilleros y de las instalaciones docentes y administrativas del programa de Medicina Interna de la USACH en el campus clínico San José.

Entre asambleas y reuniones con autoridades, se ha ido haciendo presente una serie de irregularidades, negligencias de parte de autoridades de la universidad, disrupción del ambiente laboral y condiciones precarias para el desarrollo de la beca de especialización.

Si bien hubo respuesta sobre algunos puntos; sobre otros, la autoridad universitaria no entregó plazos ni un cronograma de resolución de los conflictos. Dichos puntos son los siguientes:

1. Alimentación: Se solicita a la Universidad definir estrategia para lograr acceso a la alimentación de los estudiantes de post-grado. Las propuestas son:

-Alimentación para los Becados de Postgrado los días en que se encuentren en turno.

-Alcanzar un pago subvencionado de la alimentación en el casino del Hospital, que les permita cancelar un monto parcial (50%) para garantizar un acceso a la alimentación.

2. Casilleros: Se requiere fijar plazos oficiales, a la brevedad por parte de la Universidad, para dar solución al lugar donde guardarán sus pertenencias.
3. Estacionamientos: Se solicita a la Universidad definir estrategia para lograr acceso a los estacionamientos del hospital, por parte de los estudiantes de post-grado, los días en que se encuentren en turno (17:00 hrs a 08:00 am)
4. Nota de Protesta: Se solicita que se emita una nota de protesta en COLDAS, de parte de la Universidad referido al comportamiento del Jefe de Servicio de Medicina en relación al desalojo y al ejercicio constante de amenazas hacia becados.
5. Acceso a las actas de COLDAS: Se solicita acceso al Acta de la reunión donde se discutió el “desalojo”.

La asamblea de Residentes decidió continuar con las movilizaciones mientras no se llegue a acuerdo sobre estos puntos, y evaluar “otras medidas tanto legales como institucionales que resguarden un ambiente formativo seguro, libre de amenazas y hostigamiento, donde se garanticen mínimas y adecuadas condiciones de formación”.

Miembros de la Directiva de Residentes Chile respaldaron a los médicos movilizados en dicho hospital y dijeron estar atentos al resultado de la reunión de este martes. “Tanto los abusos como la falta de condiciones materiales para nuestros ejercicio son situaciones que encuentran campo fértil en la falta de derechos laborales; muchas de estas cosas no ocurrirían con tanta impunidad si recuperáramos la calidad funcionaria. Respaldamos a los colegas en su organización y sus movilizaciones, y estamos expectantes ante el resultado de las negociaciones de este martes. Esperamos que las autoridades comprendan la justicia de lo que se solicita. Se trata de una universidad pública y un hospital público, y debemos ponernos a la altura de lo que nuestro país requiere”, señaló Dr. Gonzalo Pavez, presidente de Residentes Chile.